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姚远   副主任医师

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医学科普

正确认知乳腺增生症的关键点——姚远。

发表时间:2016-12-01 09:01 发表者:姚远 人已读

乳腺增生症是乳腺科实际工作中最为常见的疾病,却几乎也是存在最多误区的疾病,或过度恐慌,或过度忽视。如何正确认识乳腺增生症的相关要点,是必要且重要的。在今天,网络上各种虚假医学信息滥竽充数,各种广告软文充斥各类媒体,很多患者深受其害!而我在门诊工作中,常常要拿出相当多的时间反复地去纠正患者的各种误区,虽辛苦然不敢懈怠。这里,我总结了最为关键的几点,供大家了解。徐州市妇幼保健院乳腺外科姚远

1,增生症中的“症”字。简单地说,“增生”本身是生理现象的一种,不是疾病;但“过度的增生”便是“病症”了。女性雌孕激素比例失衡,会使经前期的乳腺结构“增生过度”,经后又不能够“复旧(回复)完全”,累积加重,便会导致乳腺结构紊乱——即乳腺增生症。所以,大家记住一点即可:“过度”即“症

2,增生症不是疼痛而是“结构紊乱”。没有哪种疾病是单纯的疼痛问题,不能因为绝大多数患者是因为疼痛就诊的就把消除疼痛当作主要甚至唯一的目标,这是非常错误的。我在门诊经常会听到,很多病人说某某医院跟她讲疼痛厉害就吃药,不疼了病情就“好了”的话语,很担心患者会一直这样错误认识下去,只能一遍又一遍地向病人解释、纠正。苦,也闷!过于专业性的知识就不多讲了,大家牢记下面几点即可。

(1)疼痛本身没有风险,不会给我们带来实质性的危害;

(2)疼痛严重程度不能准确反映出病情的严重程度;

(3)结构紊乱是乳腺本身的腺体结构有了不应该有的变化——这才是导致一系列风险的基础。

(4)结构变化严重,病情即较重——即使此时疼痛不明显。事实上,重度的增生症疼痛恰恰是减轻甚至消失的。

结构变化轻微,病情即较轻——即使此时疼痛甚突出。门诊中,部分患者即是此种情况,调整作息情绪后,常自行缓解。

3,增生症需要根据不同程度不同境况区分对待。这里必须重申一个基本观点,没有哪种病是“无所谓”或者“不用问”的!

(1)任何疾病都应根据其病情的严重程度甚至病因不同而区别对待,轻微者如何,严重者又如何?风险低者如何,风险高者又如何?对日常生活影响轻微者如何,严重干扰日常生活者又如何?病因轻微者如何,病因突出者又如何?年幼者如何,年长者又如何?三句话处理一个病人,我是没这个水平的。。。。。。

(2)较重的增生症有风险。内容太多,这里主要讲两点.一是重度的增生意味着腺体结构紊乱的程度严重,存在演变出其它一系列病理改变的风险。二是增生症和乳腺肿瘤包括乳腺癌具有病因同源性,增生症程度严重意味着病因方面是突出和严重的,那么在相同的病因促使下,乳腺肿瘤包括乳腺癌的发病风险自然也会相对较高。这是最基本的逻辑学。

4,防治结合!防治结合!防治结合!——重要的事情说三遍~

(1)治疗。不多讲,遵嘱治疗即可。这里强调一点,增生症的治疗疗程较长,一般需要3个月。

(2)预防。没有病因哪来的疾病?又不是买彩票和捡钱包。。。我经常给患者拿拔河作比喻,病因和医疗手段在病情的两端,一头使病情加重,另一头使病情减轻,想好得顺利和彻底,那就先把病因那头“斩断”啊!

如何预防?其实特别简单,想一想,为什么二三十年前,乳腺疾病的发病率远比今天低很多,难道是我们中国人的基因变了?都变得“易感”了?当然不是。——原因就在于日常生活的方方面面:休息、情绪、饮食等。这些对于女性的内分泌都会产生影响,且往往是长期的持续性的影响。这些方面对于患者来说还是很有实际意义的,我今后有时间会单独写点东西供大家参考。

其实,关于乳腺增生症的内容有很多,这里只是把实际诊疗工作中个人感觉最关键的几点大致的罗列了一下,目的还是尽量让大家能对此疾病有个正确的认知。最后:“少百度,多读书”!~

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发表于:2016-11-30 22:46

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