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医学科普

要命的神经痛:三叉神经痛和耳带状疱疹神经痛

发表时间:2016-02-16 11:58 发表者:叶青 人已读

问题98:我母亲今年53岁,4个月前开始咽喉疼痛,起病时病势较缓,但后来不到一个月时间迅速严重起来,致使整个右面部,从耳侧到右颈侧整个部分,都分别或同时痛起来,疼通似乎是游走不定的:有时耳痛,有时右脸通,有时喉痛,有时下巴痛,有时这几个地方都痛,上午稍好下午和晚上尤甚,伴有整个右脸和耳内肿涨,舌头上长满厚厚的舌苔,疼痛时整夜不能安生。病急乱投医,我们看了中医科,内科,牙科,神经内科,耳鼻喉科,外科。他们都无一人能确诊:有的说是“火”,有的说是“炎症”,有的说是三叉神经痛,还有的医生怀疑大脑长“瘤”或鼻咽生“瘤”,因此做了CT和鼻内窥镜检查,没发现什么,仍建议到更大的医院检查!肌注,点滴,中西消炎药都用过,均无效。母亲到底得了什么病?上海市第七人民医院耳鼻喉科叶青

回答:看了病史,我初步想到两个可能的疾病:如果排除脑子里长瘤的话,可能是三叉神经痛和耳带状疱疹,这个疾病和面部的神经受侵犯有关,应该用抗病毒及消炎、止痛的药,治疗起来确实比较棘手,因为至今为止,医学界没有疗效确切的抗病毒药,但坚持治疗,本病还是可以治好的。

问题99:我母亲整个右半边脸,包括耳,面部,颈,喉,舌头(牙不痛),一直剧痛3月有余,看过许多医生(中,西,内,耳鼻喉,牙科),吃药打点滴无数,均无效果。他们大多说是喉部发炎引起疼痛,一牙医和一神经科医生说是三叉神经痛,各说不一,但都无良方。只好向你请教。疼痛似乎是游走性的,一会儿面部痛一会儿耳内痛,但更多的是喉痛,舌头上长满许多舌苔,舌头侧部起小泡。请给我一个明确诊断,为我开一个良方。

回答:多数是带状疱疹,因带状疱疹病毒侵犯三叉神经引起。确实,目前好的抗病毒药很少,多数情况下,用抗生素加激素治疗改善症状而已,要过相当一段时间才会好。另外,单纯的三叉神经痛也不能完全排除,可做封闭治疗,解决一点疼痛,实在不行,可做三叉神经切断术。

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发表于:2016-02-16 11:31

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