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医学科普

怀孕静脉曲张怎么办?

全网发布:2013-12-25 09:45 发表者:尹杰 人已访问

来我门诊就诊的很多青年女性患者很多都会说,是从怀孕后患有的静脉曲张。根据研究统计,约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期,曲张的静脉不只出现在双腿,在身体其它部位,例如颈部及会阴部也可能会出现。这是因为一方面怀孕期间增大的子宫会压迫腹腔脏器,影响静脉回流;另一方面增加体重加重下肢的静脉回流负担。一般来说,怀孕妇女的下肢静脉曲张是单纯性的,经过休息和睡眠后,静脉曲张的程度可见减轻。如果不见减轻,且水肿逐渐向小腿、大腿、会阴部、腹壁甚至全身发展蔓延,并伴有高血压和蛋白尿,则应考虑是否有妊娠中毒症的可能,要尽早去检查治疗,以免对孕妇及胎儿产生不利后果。北京大学第一医院介入血管外科尹杰

 

怀孕期间主要是避免长时间站立或坐着不动,至少每一小时应改变姿势或来回走动以促进下肢血液循环。避免穿过紧的鞋、袜,晚间睡眠时应适当抬高下肢以利静脉回流。孕期应每天做些温和的运动,如散步、柔软体操,以增加肌肉血管的弹性,促进血液循环。

 

孕期静脉曲张弹力袜可帮忙

 

妊娠期妇女由于子宫增大,后倾及腹腔内压增高,可对腹腔静脉形成压迫,使静脉内压升高,阻碍下肢静脉回流。加之妊娠中晚期血量增加,活动减少,使得静脉壁变薄,易扩张,尤以下肢浅静脉变化为著。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象,患病率明显高于未妊娠妇女。

 

妊娠期下肢静脉曲张的病变局限,多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主,且曲张程度为轻。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲,一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化,分娩后,子宫复原,腹内压下降,下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失。

 

对妊娠期静脉曲张的治疗无需 [2]手术治疗。主要在于适当增加妊娠期活动,避免过久站立、久坐少动,以改善下肢血液循环,预防及减轻静脉曲张。另一项重要措施是应用医用弹力袜,人为改善下肢血液循环,使下肢水肿减轻,因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解,防止静脉曲张程度加重。

 

应用医用弹力袜有所讲究:一是选择合适的弹力袜。所谓合适,即穿上后感觉踝部压力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动,坐下或下蹲时不会起褶,舒适贴身。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致,则为不合适,其弊大于利,不仅不改善血液循环,反而阻碍血运。二是根据病变部位选择袜子的长短。由于妊娠期静脉曲张病变多局限于小腿及踝部,故选择膝长型的袜子即可达治疗目的,个别累及大腿静脉者方用更长些的腿长型弹力袜。三是注意袜子弹力和压力的大小。妊娠中晚期为预防下肢静脉曲张,应选择低压弹力袜(预防型18毫米汞柱),治疗则用中压(治疗型20—30毫米汞柱),不宜用高压型弹力袜。

 

孕期静脉曲张防治措施

 

孕期妈妈十分辛苦,时刻要关心胎儿的健康状况,为孩子担心。其实,孕妈妈们更需要重视自己的健康,只有自己健康才能确保宝宝的健康。那么孕期静脉曲张有哪些防护措施呢?

(1) 经常做下肢曲升活动,可以调解小腿肌肉泵的作用,增加静脉血液的流速,促进下肢静脉血的回流,减少下肢静脉压力

(2)睡眠时用枕头垫高双腿,促使静脉血回流;避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水最为适宜;防止便秘,如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈,以减轻静脉压。

(3)有条件的应购买循序减压弹力袜。这样可以减轻静脉压力,防止静脉曲张。

(4)应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习,产后早期下床活动下肢,曲伸踝关节,方法是:双脚尖不动,抬脚跟,如此反复锻炼,可以调动小腿肌肉泵的作用,加速下肢静脉血的流速,有利于下肢静脉的回流

(5)产后继续使用弹力袜,这样一方面可以预防下肢静脉曲张和深静脉血栓形成,另一方面能保持体型的作用。

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发表于:2013-03-03 10:52

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