小儿支原体肺炎的中西医诊疗

1，什么是支原体感染

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的具有某些细菌特性的微小病原体。一年四季都能对人体产生致病力，但以秋冬季为多，每3—4年有一次流行。近两年发病率显著增加，不仅5岁以上的儿童发病，就是婴幼儿发病率也在增加。

感染主要表现持续（一般一周以上）剧烈咳嗽（多为干咳夜间加重），伴有或不伴有发热（多为低热），咳嗽时间久，头孢类抗生素治疗无效

2，常用治疗药物和疗程

西药一般常用药物是阿奇霉素和红霉素，两种药物都属于大环内脂类药物，常会有胃肠道副作用，比如恶心，呕吐，腹痛等。一般静脉滴注或口服治疗。疗程一般要一个月。

3，什么情况需要作肺炎支原体的相关检查？

a.反复呼吸道感染（上感、支气管炎、肺炎），迁延难愈，病程超过2周

b.发热、呼吸道感染，使用“青霉素”类和“头孢”类抗菌素治疗1周无效或效果不明显

c.与确诊为“肺炎支原体感染”的患者有密切接触

d.发热咳嗽患儿，血常规中单核细胞的绝对数和比例明显升高

e.X线胸片提示有“非典型性肺炎”或“间质性肺炎”

4，如何诊断支原体感染

常用抽血查血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。

还有常用咽拭子培养检测（+）

5，支原体感染可以中药治疗么？

中药治疗的优势在于辨证论治用药因人而异，安全副作用小。一般口服中药汤剂加外治敷贴，严重者加西药口服治疗，可有效控制病情，一般不静脉注射。治疗时间因病情轻重一般在1到2周。中药优势在于调整患儿机体状态，重塑患儿免疫功能，因此复发几率比单纯用西药治疗的患儿小。

6，为什么宝宝支原体感染后容易复发

支原体会破坏人体免疫功能，造成宝宝免疫力下降，尤其长期用西药静脉注射治疗的患儿，免疫力差，因此容易复发合并其他感染。造成反复不愈。