慢 性 肝 炎 的 精 神 调 摄

中医认为，精神情志与疾病有着密切的关系。七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）是人类精神活动的正常表现，其活动有助于调节脏腑气血的作用，但是情志变化过度，经受强烈的或持久的精神刺激，便可产生疾病或影响疾病的恢复。慢性肝炎症状多，病情复杂，易于迁延、反复、甚至恶化，目前又无特异性的治疗方法。因此，患了慢性肝炎一般思想顾虑较重，加之，慢性肝炎多肝郁不疏，往往多虑善怒。患者的思想顾虑，不外乎对肝炎的认识不够，怕肝功能波动，怕肝硬化，怕病毒清除不了，怕失去劳动力，怕别人歧视，尚有经济、生活问题。由于这些顾虑，严重影响患者的休息，顾虑重重则精神疲惫，症状也必然加重，以致病情反复。慢性肝炎中，因精神刺激，造成病情加重，促使病情恶化的例证是屡见不鲜的。

中医临床采用的心理疗法是多种多样的，根据古今经验，结合慢性肝炎的临床特点，总结以下几种治疗方法。

1、静志安神式的心理疗法 《内经》中指出：“使志安宁”和“精神内守，病安从来”。对于病程长，易反复的慢性肝炎，采用静志安神，清心静养的心理疗法是很恰当的，帮助患者自觉地戒除恼怒，调和情志，不为某些症状而惶惶不安，不为每次肝功能结果的变化而忧虑不宁，恬淡无求，顺从自然，心情舒畅，只有这样，才能调动自身的全部免疫功能，以强大的活力将生命推向正轨。

2、开导悦意式的心理疗法 慢性肝炎病人多抑郁，甚至悲哀失望，所以对他们采用说理开导的方法，向患者解释治疗慢性肝炎的机理和可能取得的效果，介绍医学界治疗慢性肝炎的最新进展，并要借助社会、家庭各方面的力量帮助他们增强信心，看到光明，怡悦开怀，获得心理解放。古代很多医学家认为，只有怡悦开怀，心情舒畅，情思如意，然后配合服药，方能取得良好的疗效，否则，心情不畅，情志抑郁，则草木无情，石药无功，服药再多，也收效甚微。

3、解难释疑式心理疗法 此方法就是根据病人存在的思想顾虑，通过一定方法，解除患者不必要的怀疑或猜疑，帮助他们去掉包袱，恢复健康。慢性肝炎病人的疑虑最多，怀疑自己肝硬化或肝癌。在治疗中多向患者讲解问题，分析各项检查结果，帮助患者识别多种疾病的临床症状，指出那些症状与慢性肝炎有关，那些症状与慢性肝炎无关。把治疗方案包括用药、治疗时间、治疗分几个阶段、治疗费用以及可能达到的效果，不让患者产生疑虑，加强患者的依从性。这也是心理治疗的环节。

4、转移注意式的心理疗法 慢性肝炎的患者病程长，使他们不得不很长时间被禁锢在床上，所以有不少患者往往将注意力经常集中在疾病上面，怕病变重，怕影响工作、学习和生活，整天围绕着疾病胡思乱想，陷入苦闷和烦恼之中，甚至紧张、恐惧不可终日，从而使症状增加，病情加重，对于这类患者，要采用言语诱导的方法转移患者的注意力，或教给患者转移注意力的一些方法。每每可收到效果。正如《素问·移精变气论》所说：“古之治疗，唯其移精变气”。