浅谈鼻出血

1.鼻出血有哪几种情况？

鼻出血一般分二种：一种是涕中带血，另一种是流血不止。鼻涕中经常见少量血丝或咯痰时痰中带血，可能是鼻部恶性肿瘤的信号。恶性肿瘤除涕血外还可有鼻塞、脓涕等其他症状；鼻咽癌还可引起听力下降、颈部包块、复视等症状；肿瘤晚期可出现面部麻木，头痛等症状。但有时急慢性鼻窦炎也可引起涕中带血，所以不要见到涕中带血就惊恐万分，可及时到医院检查。另一种鼻出血是流血不止，一般是由鼻粘膜糜烂或干燥引起，也可由鼻外伤引起，对老年人而言，高血压、动脉硬化是常见原因。此外一些全身性疾病也可表现为流血不止，如白血病、血小板减少、严重的肝功能损害等凝血功能异常者。

2.发生鼻出血时如何处理？

发生鼻出血时一定要保持镇静。如果是少量的鼻出血，可压迫出血侧鼻翼，或用纱布卷及棉花行鼻腔填塞压迫止血，还可做额部冷敷。对于量大的出血，行局部压迫无效时，需急就诊，由医生行专科处理，同时勿将血咽下，以免引起呕吐。

3.如何治疗鼻出血？

鼻腔干燥引起的出血，局部可滴用石蜡油、薄荷油等油剂药物；鼻黏膜糜烂引起的出血，可用棉签沾金霉素眼膏等油膏涂于鼻腔前端；若是鼻腔血管或小血管瘤破裂出血，目前准确可靠的方法是在鼻内镜下找到出血点，电凝止血；对于中老年患者量大的鼻出血，要考虑高血压因素，需要监测血压，紧急情况下需行前后鼻孔填塞；反复的涕中带血或咯痰带血，需行相关检查排除鼻部恶性肿瘤的可能。对全身疾病引起的鼻出血，除治疗原发疾病外，可服用清热润燥的中成药。

4.鼻出血有哪些常见检查？

鼻出血就诊时常规进行前鼻镜检查，当考虑鼻腔深部病变时，可行鼻内镜检查；为了排除鼻窦疾病时，可行鼻窦CT检查；当考虑全身疾病时，可行血常规、肝肾功能等检查。

5.怎样预防鼻出血？

在日常生活中避免挖鼻，少进或忌食烟、酒、辛辣刺激性食品；患有高血压病者，注意血压的波动；接触有害气体时应取有效的卫生预防措施；注意工作生活环境勿过于干燥、高温及多尘；感冒时避免用力擤鼻，尽量控制喷嚏，以免用力使粘膜血管破裂；如有全身性疾病，积极治疗原发病。