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医学科普

保肝药物在肝损伤治疗中的应用(一)

发表时间:2011-06-23 20:38 发表者:陈晓 人已读

 

        肝损害的治疗在肝病发展的不同阶段,治疗应各有所侧重,例如疾病初期以对因治疗、对症治疗为主,而疾病晚期则可能要考虑抗癌治疗和肝移植等。基本治疗策略包括消除各种致病原因、保护肝功能、替代肝功能、综合治疗、肝移植等。保肝药物的作用环节是在对症治疗阶段,针对肝脏内存在的细胞异常增生、基质增加、炎症反应,肝细胞膜损伤,脂质代谢紊乱、能量代谢紊乱以及自由基损伤发挥作用。抗炎保肝药物的作用机理包括:抗自由基、抗氧化,修复细胞膜和细胞器,恢复细胞功能,改善细胞代谢,促进解毒功能等。因此,在多种肝病领域中,保肝药物都能发挥重要作用。首都医科大学附属北京佑安医院肝病科陈晓

 

        病毒性肝炎 在慢性乙型肝炎的治疗中,抗病毒是关键,但是目前的抗病毒治疗并不能解决临床上的所有问题,我国《慢性乙型肝炎防治指南》中指出,抗炎保肝治疗是综合治疗的一部分。肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓纤维化的发展。保肝抗炎药物能减轻免疫系统清除病毒时对肝细胞的损害程度,改善业已存在的和因病毒耐药导致的肝功能害。

 

       药物性肝损伤 首先应停用有关药物,及时给予特异解毒剂(如果有的话);在加强支持治疗,维持水、电解质平衡,促进肝细胞再生,防治并发症的基础上,可进行保肝抗炎、退黄及预防肝纤维化治疗。在ALT、AST、GGT均恢复正常后再缓慢减量、逐渐停药。

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发表于:2010-05-09 18:58

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