要重视对重症肌无力危象的认识

发表者：闫天生人已读

闫天生博士

北京大学第三医院胸外科（010-82267300）

肌无力危象：由于肌无力，病人因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为肌无力危象。其发生率约占肌无力总数的９．８－２６．７％。诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当（抗胆碱酯酶停用、过量、皮质固醇类激素，卡那霉素、链霉素等。

又分为三种情况
(1)肌无力危象：系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫，困难乃至停止的严重状况。查体可见瞳孔扩大、浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常。新斯的明注射后症状好转。
(2)胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量所引起。除有肌无力的共同特点外病人瞳孔缩小、浑身出汗、肌肉跳动、肠鸣音亢进等。新斯的明注射后症状加重。
(3)反拗性危象：由感染、中毒和电解质紊乱所引起。新斯的明注射后症状可暂时好转，即而又加重。