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经典问答

乙肝小三阳女性可以怀孕吗?乙肝配偶要打乙肝疫苗吗?

发表时间:2016-06-15 17:18 发表者:袁刚 人已读

患者:我老公E抗体和C抗体阳性,但表面抗体阴性。我小三阳,乙肝病毒DNA3次方,肝功能健康。请问:1、这样的情况我老公是否可以打疫苗 2、疫苗是否对身体有害 3、有了抗体是否还会被感染宁波市第二医院肝病科袁刚
 答:第一、您爱人可以注射乙肝疫苗;第二:疫苗为重组基因疫苗(本质上是蛋白质)不同于以前的血源性疫苗,无致病性,故可以放心注射;第三:有了乙肝表面抗体不会再感染肝病毒,除非乙肝病毒本身S区变异。
患者:你是唯一一个我提出的问题都回答的人 非常感谢 1 您说的蛋白质疫苗 具体叫什么疫苗 去医院打要怎么和成医生说我想要打的疫苗 2 打您说的疫苗的过程是什么 (怎么打?时间是怎么样?要打几针?) 3 我可以要孩子吗?
:现在的疫苗都是重组疫苗,不需要特殊说明。追加注射一次2月后复查乙肝三系观察表面抗体滴度。你可以要小孩,但需要定期孕检。
患者:真是太谢谢你啦 不但及时回复 还讲的好细致啊 难得网上遇到这么有责任心的人 这就是医德吧 最后的问题了 1、我要孩子之前要不要吃药,降低病毒数(目前小三DNA3次,肝功能正常) 2、要怎么样让小孩不得我的病,这个针要什么打(出生后打,还是怀孕期间) 3、是否不可以用母乳喂养了 4、我的病可以顺产吗 听说顺产对小孩子好
:1、现在国际上对于初产妇主张病毒在7次方以上才需要吃药;小孩子出生24小时内注射乙肝疫苗20微克,最好同时在另一个部位比如另一侧上臂的三角肌注射乙肝免疫球蛋白200单位(免疫球蛋白在大三阳的母亲,小孩子是强烈建议注射的,为了保险我也建议你注射),小孩子在一月龄和6月龄时再分别注射20微克乙肝疫苗,也就是常说的0、1、6方案;3、根据您的情况,生产后是可以母乳喂养的,但理论上存在风险,现在医学界尚有不同的看法,但据一些临床观察队列研究的结果看,大三阳的母亲母乳喂养在小孩子免疫程序完成的情况下,母乳喂养小孩子感染肝病毒的同非母乳喂养的小孩子之间的差异没有统计学意义,当然也许是样本量不够大的原因。您的病毒指数不高,感染的可能性就更小,所以这需要您们自己决定是否母乳,我只能提供建议。4、关于围产期感染肝病毒的问题,目前没有可靠的循证医学证据能够证实分娩方式对减少HBV母婴传播的影响,既往部分研究提示乙肝大三阳的母亲顺产可导致胎儿感染肝病毒的风险,推论可能因为小孩子接触母亲血液、吸入羊水的机会大大增加,当然如胎盘早剥、先兆早产、既往分娩婴儿发生过HBV的感染等也是高危因素。您的血液病毒载量不高感染的风险相应下降!

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发表于:2013-03-22 18:52

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