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诊前须知

北大医院的肌肉病检查和诊断程序

发表者:袁云 人已读

治病如救火,要对症下药,基于这样的普世原则,肌肉病的诊断处理分四个层次。

第一步,临床预判 肌肉疾病的表现是出现肢体的无力,如果有这些症状就要首先查肌酸激酶,如果高于正常,就做肌电图,看一看肌肉是否存在肌源性损害,如果有就可以肯定是肌肉疾病。CK升高10倍可以不做肌电图,基本都是肌源性损害。北京大学第一医院神经内科袁云

第二步,病理检查 要确定肌肉疾病的性质,就要做肌肉病理检查。肌肉的病理检查是在肢体上取非常小的一块肌肉,进行冰冻切片和十几种组织学\酶组织化学以及免疫组织化学染色,有时需要进行电镜检查。

第三步,分子检查 对于炎性肌肉病需要做血清抗体检查,确定肌炎的类型。对遗传性肌肉病进行基因检查,区分种类。如果要做产前诊断,一定要提前做出结果。

第四步,核磁检查 通过肌肉核磁共振确定疾病累及的范围以及严重程度,也可以帮助疾病类型的区分,在一些疾病有望替代肌电图检查。

肌肉病检查最关键的技术是肌肉活检、基因检查、抗体检查和肌肉核磁共振检查,不同类型的病采取的方法还存在差异。总的处理过程是:临床表现--病理检查---基因或抗体检查---肌肉MRI 检查,提出最终诊断和严重程度,明确病理生理过程,确定治疗方案。按照这个程序走就可以达到对症下药,做到最节省和高效。

     

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发表于:2009-10-20 19:15

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