固定矫治器的选择

大部分牙齿矫正是要通过固定矫治器来完成的。固定矫治器包括托槽和弓丝。托槽是用粘接剂固定粘在牙齿上，直到治疗结束。弓丝将上下牙齿的托槽连在一起，通过托槽对牙齿施加力量，引导牙齿移动。现在临床上常用的托槽根据材质不同可以分为金属托槽，陶瓷托槽； 根据粘接的位置不同分为唇侧托槽和舌测托槽。根据结扎方式不同分为自锁托槽和非自锁托槽。

各种不同的矫治器都有各自的优缺点。而患者在选择这些矫治器的时候可以根据自身的情况合理的选择。

金属直丝弓矫治器是临床上使用最为广泛的一种固定矫治器，它能够胜任大部分错合畸形的矫治，并且具有高效，实用，价格低，托槽与弓丝间的摩擦力小等优点。是很多人的第一选择。但是这种托槽的最大缺点在于他对美观的影响较大。某些多美观要求较高的患者可能无法接受。

陶瓷托槽的出现解决了这些病人的困扰。从图片上就能看出陶瓷托槽具有和牙齿相似的颜色，相对于金属托槽，美观度能够得到有很大的改善的。但是由于弓丝无法做到完全白色或者透明，所以近距离观察还是有可能察觉。而且陶瓷托槽由于其材质脆性很高，十分容易碎裂，而且无法调整粘接的位置。

上面两种托槽能够满足绝大部分的患者。但是对于演员等外表对工作十分重要的患者迫切的需要一种完全隐形的矫治器。现在有两种矫治器能够做到，分别是舌侧矫治器和隐形牙托矫治器（Invisalign）。这两种矫治器都有各自的优缺点。舌侧矫治器顾名思义是粘接在舌侧的。虽然做到了完全隐形，但是使医生的操作变得不方便，延长了每次复诊的时间。而且由于在舌侧，对舌头的活动以及发音都会有一定的影响，大部分的人在短时间内能够适应。另外一种隐性牙托矫治器实际上是一种根据每个患者的具体情况，通过计算辅助三维诊断、设计、制造等系统，生产出系列个性化的透明矫治器，患者通过按时佩戴、定期更换来达到矫治目标的一种新型正畸技术。但是其适应症较局限，只能矫治轻中度的错合畸形。另外，这两种矫治器的价格都十分的昂贵。

随着托槽制作工艺的发展，在普通金属托槽的基础上，发展出了自锁托槽。虽然自锁托槽的设计有很多种，但是他们的原理都是通过改变结扎方式来降低托槽与弓丝间的摩擦力，实现了轻力矫治，适用于牙齿特别拥挤病例，能够降低整个治疗的时间，延长每次复诊的间隔，节省患者的时间。而且也有研究表明相对于传统托槽，自锁托槽能够减轻由正畸带来的疼痛。但是其相对较高的价格也是限制其推广的因素之一。

说了这么多，其实最终的目的还是给患者选择矫治器的时候一点帮助，选择到适合自己的托槽。自锁托槽矫治器、舌侧矫治器、隐形矫治器有一定的适应证，并不是每个病人都适合使用。一般说来，不同的矫治器矫治效果并没有显著差别，关键还在于医生的操作。