医学科普
发表者：岳仁宋 人已读
为什么高血压病人容易并存糖尿病呢。高血压并发糖尿病的病人，特别是同时有肥胖者，常常有共同的病理生理特点，也就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是怎样发生的呢？原发性高血压症人群中，有不少病人血糖水平和血浆胰岛素水平均高于正常人群。众所周知，胰岛素是降血糖激素，那为何血浆胰岛素水平高却降不了血糖，问题就出在这些人体内对胰岛素产生了抵抗，使之无法施展降血糖本领。胰岛素分泌过多势必造成高胰岛素血症。高胰岛素血症促使肾小管钠重吸收、交感神经兴奋、心率加快、血管阻力增大、血脂升高、动脉血管硬化变窄，又使细胞内钙离子浓度增加，对升压物质敏感，导致高血压。由于病人体内存在着对胰岛素的抵抗，胰岛难以承受长期高负荷的重压，终被累垮，功能逐渐减退甚至衰竭，无力分泌胰岛素，体内的血糖便急剧上升，引起糖尿病。高血压与糖尿病相互影响，推波助澜，患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱，持续的高血糖对细胞产生毒害，加速动脉硬化，于是肾病、心脑血管病蜂起，危及病人生命。而糖尿病患者因糖代谢紊乱，促使血液和组织中某些成分糖化，会加快、加重动脉硬化的形成。而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等，会导致局部组织缺血缺氧，亦会促使糖尿病病情加重。因此，高血压病人特别是肥胖者，要警惕糖尿病的发生，经常定期的检测血糖，发现合并糖尿病及时给予治疗。
可见，高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。因此，高血压病人要定期体检，查血糖血脂，如发现血糖及血浆胰岛素水平均高者，禁用加重胰岛素抵抗的降压药。平时则注意养生保健，肥胖者适当减肥，不吸烟不酗酒，情绪稳定，生活规律。
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发表于：2014-12-22
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