医学科普
发表者：周炯 人已读
老年性痴呆的发病率在中国的大于65岁的老人中约为4.8%，但事实上主动就诊的老年性痴呆病人不足5%，有大量的早期老年性痴呆患者在家里未被发现，而到出现很多异常的行为，如晚上吵闹，打人骂人，猜疑和妄想出现，干扰到子女和家人的正常生活时，往往已经是中晚期了。治疗已经太迟了。目前医学的发展，已经上市多种对老年性痴呆有效的药物。药物治疗的最好阶段是病程的早期，所以早诊断，早治疗，是非常重要的。我的一个门诊病人，在疾病的早期就开始正规的治疗，如今5年过去了，患者仍旧基本保持原来的生活自理能力，没有出现异常的行为，仍旧拥有很好的晚年生活。这就是早发现、早治疗的好处。这样的例子很多。
所以，为了帮助大家更早期地发现老人的记忆问题，特推荐以下这个表格，可以用这个表格来大致判断一下，我们周围的老人是否有了记忆方面的问题。
痴呆初期征兆观察列表（OLD） Observation List for early signs of Dementia | |
①总是忘记日期 | 记忆障碍，健忘 |
②经常忘记短时间内的事 | |
③不能重复最近听到的事或信息（例如最近的检查结果等） | |
④无意识的经常重复说过的话 | 谈话中词语和内容的重复 |
⑤总是在谈话中重复讲述同一件事 | |
⑥经常想不起来特定的词语及语句 | 谈话的组织能力与逻辑理解力下降 |
⑦说话很快就没有了中心（例如话题经常转换） | |
⑧从回答可以得知并未理解问题 | |
⑨对话内容变得难以理解 | |
⑩没有时间观念 | 定向力障碍、编造故事、依赖等 |
⑪制造借口（被指出回答有错误时试图虚构） | |
⑫存在依赖家人的现象（向本人提问后，转向家人求助等） | |
以上一个提示列表，提示家属和医师对有征兆的患者进行筛查，对符合的数目没有规定，如果出现以上问题，要引起重视早就诊。
再推荐以下九个注意点，来源于日本老年人医疗研究机构2012年发表的“痴呆诊疗的实践”；观察老人是否存在类似变化；这些变化，最易被误认是正常年龄增长导致的遗忘，性格改变等；但这些变化通常提示老年性痴呆的可能。
1 重复同样的话，问同样的问题
2 想不起物品的名字
3 忘记东西放在哪儿的现象越来越多
4 以前感兴趣的事情现在不感兴趣了
5 以前每天习惯做的事情现在不做了
6 变得懒散
7 对时间地点感觉不确定
8 会说钱包被偷了
9 容易因为很小的事情而发怒
如果您家里的老人出现这些问题，请尽早来就诊！
本文是周炯版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2012-07-10
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