影响怀孕的“上帝之手”有哪些？

发表者：张觇宇人已读

2017-08-15 重医附二院生殖医学中心

有的人一不小心就有了，有的人一直想怀却怀不上，影响能否怀孕的“上帝之手”究竟有哪些？我们一起来了解一下……

正常生育需要什么条件？

我们先来看看，在自然状态下是怎样怀孕的。首先，女方有正常成熟卵子排出，而男方同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；然后，女方的输卵管通畅，使精子和卵子能在输卵管内相遇受精；最后，受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍，都不能成功受孕。

不孕不育的原因有哪些？

婚后未采取避孕措施，正常性生活1年而未怀孕称为不孕症。传统的认识误区以为没怀上一定是女方的问题，其实不然。在不孕不育的影响因素中，男性因素约占30%，女性因素约占30%，双方因素约占30%，不明原因约占10%。由此可见，男女双方的因素各占一半。

女方常见不孕原因有：排卵障碍或不排卵；输卵管不通畅，或功能不良；子宫因素；子宫颈因素；外阴，阴道因素等。

男性常见不育原因有：性功能障碍；精液异常；精索静脉曲张；免疫学因素；生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

男女双方的因素有：缺乏性生活知识；双方过度焦虑不孕而造成精神紧张；免疫因素：女性血液或生殖道产生抗精子抗体；男方或女方年龄过大，尤其是女方；从事某些特殊行业工作；不明原因不孕。

多久没怀上就应该去做检查？

婚后性生活正常未避孕超过1年未孕的夫妇应进行相关的检查；如果超过35岁，备孕半年未孕的夫妇应及早就诊检查。

要做哪些检查？

女方

性激素六项（月经第2~3天）

阴式超声检查子宫、卵巢

血常规、肝功肾功、AMH、甲功等

白带检查，宫颈TCT

输卵管造影

必要时宫、腹腔镜检查

男方

精液检查（禁欲3~7天手淫取精检查）

性激素、血常规、肝功肾功等

必要时感染因素检查

必要时阴囊睾丸等超声检查

必要时染色体检查

常用的助孕方法有哪些？

促排指导同房

如果女方的月经周期规律，输卵管通畅；男方的精液正常，可以通过排卵试纸结合超声监测排卵，精准指导同房受孕。具体方法可以参看我们之前的文章→用LH尿板抓住你的“好孕期”

人工授精

人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。包括夫精人工授精（AIH)和供精人工授精(AID）。通常我们说的是夫精人工授精。

哪些人适合做人工授精？

1.男性少精、弱精、液化异常

2.宫颈因素不育

3.性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能等不育

4.免疫性不育

5.原因不明不育

试管婴儿

体外受精-胚胎移植（英文简称IVF-ET）技术，俗称"试管婴儿"，是指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养后，再加入处理过的精子，使卵子受精，经过继续培养，待受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎后，再将早期胚胎移植到妇女子宫内，发育成胎儿。由于这个过程的最初阶段是在试管内进行的，故名"试管婴儿"。这是目前国际上治疗不孕症使用最广泛的辅助生殖技术之一。

哪些人适合做试管婴儿？

1.输卵管病变（输卵管梗阻、粘连、积水、缺如等）；

2.排卵障碍；

3.子宫内膜异位症合并不孕；

4.男方因素（少精、弱精、畸形精子症、梗阻性无精症）；

5.反复人工授精助孕失败。