子宫内膜增厚有危险吗？如何预防子宫内膜癌？

肿瘤是一种慢性病，既然是慢性病就一定是有一个长期积累过程，这其中会有许多的蛛丝马迹，这些蛛丝马迹就是警告和信号，子宫内膜癌就是这样的一种疾病，只要及早发现这些蛛丝马迹，就能远离肿瘤，预防疾病。

先认识一下子宫内膜癌的发生。子宫内膜癌是发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，由子宫内膜异常的、不受控制的增生引起。子宫子宫孩子的宫殿，子宫内膜是最贴近子宫腔的结构，女性能够怀孕生孩子、来月经，和子宫内膜相关系。没有怀孕的时候，子宫内膜会每个月脱落一次形成出血，就是来月经。月经是天上的风筝，这条线拽在卵巢手里的。月经受卵巢雌激素、孕激素控制。卵巢年轻功能好每月排卵，女人每月就来一次月经。如果卵巢衰老退休了，子宫内膜也该休息了绝经了。有的女性朋友不甘心，希望留住青春，希望逆生长，服用一些补品，补品里往往含有雌激素，但不会有孕激素成分，就像一个被溺爱的孩子缺乏调养，这些雌激素会过度刺激子宫内膜的生长，没有孕激素的保护和监控，时间长了演变成恶性肿瘤。

哪些蛛丝马迹是我们要重点关注的呢：

月经失调。正常的月经是女性健康的重要标志之一，不正常的月经可能存在隐患。最常见的月经失调是多囊卵巢综合征，卵巢多发性卵泡，产生雌激素，但没有优势卵泡排出，没有孕激素的保护。既不能规律地来月经，也不容易怀孕。正因如此，发生子宫内膜癌的几率相对增高。这些患者，即使不想生孩子，也要用药调整月经，这对子宫内膜是一种保护。另外长期不来月经的年轻女性，或者月经量多没有规律周期的女性，建议及时就医，进行调经，减少不良疾病。

月经初潮早或绝经晚。女性12岁以前月经初潮，除了影响身高影响心理发育，也是因为过早接触性激素有关。另外，该绝经的时候要绝经，中国女性平均绝经年龄在49.5岁左右，如果超过6年不绝经称为绝经延迟。不该来时不要来，该绝经时就绝经。过早月经，过迟不绝经，都是相对高危因素。

绝经后的异常出血和生育期反复阴道出血。正常女性绝经后应该不再出血，少数绝经后仍然阴道出血，这是一种信号警示，要高度重视。总是有异常原因才出血比如息肉、肌瘤，但也要排除子宫内膜癌等恶性疾病。少数人不明原因阴道排液，白带增多又不是炎症，也要警惕。生育年龄的女性反复阴道出血，即使诊断性刮宫也不能好转，要小心。诊断性刮宫不是万能的，我接触过一些恶性病人，诊断性刮宫查不到病变。因此，反复阴道出血要关注治疗效果，必要时要做预防性手术。

子宫内膜厚度和形态。月经规律的女性患子宫内膜癌的几率非常低，通过超声也会发现这样的子宫内膜形态好、厚度正常。绝经后内膜萎缩，厚度在4mm以下。正常生育年龄女性的子宫内膜厚度甚至可达16mm，回声均匀，月经正常，不用忧虑。如果子宫内膜出现蜂窝状回声，厚度不均提示可能增生异常，需要进一步检查。因此，女性朋友查体时，也要关注子宫内膜。

不正确的使用雌激素。雌激素并没有不好，只要使用得当，会给女性带来好处。比如更年期出现多汗、失眠、心慌、脾气急躁，就是由于卵巢功能减退雌激素波动引起。这时有一种治疗方法叫激素替代，通过补充雌激素进行调节，能够提高女性生活质量，也很安全。安全的前提是如果有子宫的情况下必须规律地加用孕激素，使子宫内膜得到保护。而且需要在医生的严格指导和随访下使用，坚决反对擅自用药。口服避孕药不但能避孕，也能减少子宫内膜癌的发生，也是这个道理，由于主要成分是孕激素，只含有少量雌激素，保护了子宫内膜，但口服避孕药同样需要在医生指导下使用。开头提到的患者服用的保养品，有的女性大量喝豆浆，有的吃大豆异黄酮，这些里面有雌激素类似物，但是没有孕激素的保护，长期服用会导致不良后果。

肥胖。肥胖不仅仅会影响外形美观，还会带来很多疾病，影响月经，增加糖尿病、高血脂、心血管疾病等风险。脂肪细胞产生雌激素，而单一雌激素的存在会增加子宫内膜癌的风险。因此保持合适的身材，不仅仅是美观的需要，更是健康的需要。

子宫内膜癌的三联征：糖尿病、高血压、肥胖。这三种因素同时存在，增加了子宫内膜癌的风险。这样的患者更需要定期体检，进行妇科检查，超声查看子宫内膜形态和厚度，必要时诊断性刮宫。存在三联征的病人要重视，但也不必害怕，通过减肥、控制血压、降低血糖等，进行预防，远离病变。

家族性遗传：林奇综合征。美国好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉，是预防恶性肿瘤的典型病例。由于家族女性几代女性存在恶性肿瘤的病史，母亲49岁患乳腺癌，因此她预防性切除了乳腺、卵巢和输卵管。作为一个明星，这需要很大的勇气，同时也反映了自身强烈的保健意识。毋庸置疑，预防重于治疗。大约10%的子宫内膜癌有家族遗传，连续两代中有3个以上病人患直肠癌、乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌，我们称之为林奇综合征，发生子宫内膜癌的风险比其他人群高。这些人群在30岁以后，应每年进行一次重点排查，甚至建议完成生育后预防性切除子宫及双附件。

乳腺癌三苯氧胺治疗后。乳腺癌的化疗药物三苯氧胺，有增加子宫内膜癌的风险。在我的手术病例中，不乏这样的患者。

子宫内膜癌的发病年龄。子宫内膜癌绝大多数发生在绝经后，平均发病年龄在58-61岁，25%发生在围绝经期。月经不正常的年轻女性，多囊卵巢综合征，未生育者及时治疗怀孕，生育后也要长期保持规律月经。40岁以上女性体检应关注子宫和子宫内膜。

生病是由于缺乏爱。所有的病都是有原因的，尤其是慢性病。女性情绪不好，长期忧郁，导致疾病很容易找缺口，比如子宫、乳腺、卵巢。因此保持好的心情很重要，出现小的问题也不必惊慌和忧虑，相反要用感恩的心，感谢身体的提醒，提醒我们要保持良好心态，感恩遇到的人和身边的事，感谢生活中的一切美好，保持心灵安静，才能保持健康和快乐。