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医学科普

索坦(舒尼替尼)常见副作用简易处理方案

发表者:张海梁 人已读

1,白细胞下降:如果白细胞低于2.0以下就要注意了,容易造成呼吸道感染,不要去人多的地方,外出注意戴口罩。可以使用以下药物提升白细胞:可以口服鲨肝醇片、利可君片(利血生),升白作用较缓慢;还可以打针,惠尔血、瑞白等,可以快速升高白细胞。

2,血小板下降:血小板低于30以下,容易出现自发性出血,特别危险的是消化道或内脏出现内出血。药物治疗:可以皮下注射巨和粒(白介素-11)或特比奥;口服花生衣汤、血宁糖浆、阿胶,川黄口服液,也可以升白细胞和血小板;食补可以有泥鳅、黄鳝、甲鱼等,可以尝试。严重血小板下降应该直接去医院输血小板。

3,甲状腺功能减退:约85%患者的甲状腺功能检查结果异常,而其中84%的患者出现甲状腺功能低下症状和(或)体征。一般不需要甲状腺素替代治疗,但要密切抽血监测甲状腺功能变化。如果甲状腺功能重度下降出现颜面浮肿症状,需停药并口服甲状腺素片替代治疗。

4,高血压:40%患者服药3~14天可出现高血压,推荐药物,络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。

5,口腔溃疡:约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡,推荐复方氯己定含漱液漱口,如果没有,温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。

6,皮疹:20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹,可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物,并使用地塞米松抗过敏。

7,手足皮肤反应:服药2~4周,40%患者会出现手脚疼痛,脱皮,可以用:尿素软膏外用,如果存在合并感染的情况,可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。

8,腹泻:40%患者服药1~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物,不吃冷的任何东西(包过水果),每天吃1-2个煮熟的热苹果,还可以口服昂立1号口服液,严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。

9,肝功能异常:20%患者服药4~12周可出现肝功能异常,建议每2周复查肝功能,及时发现及时使用保肝药物。

10,皮肤和毛发色素脱失:吃索坦时间长后有可能出现脸色发白、毛发发白的现象,属于正常副作用,对身体健康没有太多影响。同时可能会伴有颜面和眼睑浮肿,这时需要检查尿常规和甲状腺功能,查看有没有问题,排除蛋白尿和甲状腺功能减退。

本文是张海梁版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-05-04