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医学科普

哪些人容易患痛风性关节炎

发表者:张华东 人已读

哪些人容易患痛风关节炎

    痛风关节炎好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。本病是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。可见尿酸增高是痛风发作的关键原因。人体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高,其浓度若达到饱和溶解度,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中,最终导致身体出现炎症反应。其关节外表现可有间质性肾炎,尿酸性尿路结石等。若治疗不当可能造成关节畸形及功能障碍。因此本病的规范治疗及早期防治尤为重要。中国中医科学院广安门医院风湿免疫科张华东

    痛风可分为原发于继发两大类。原发性痛风多有遗传性,其原因主要是由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍而发生,但应当排除肾脏器质性疾病,继发性痛风是指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少,骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

    痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。然而一些特定人群总是容易被痛风病“吸引”,那么他们为什么会被痛风病“吸引”?

    痛风病之饮酒人群:长期大量饮酒对痛风患者不利,不仅可导致血尿酸增高和血乳酸增高;还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风关节炎的急性发作。这是因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水分,血浓度增加,使得原来已经接近饱和的尿酸加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应造成炎症。

    痛风病之肥胖人群:饮食条件优越者易患此病。有资料统计痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风关节炎的发作。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。

    痛风病之高血脂症:大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,少数有高胆固醇血症。另外痛风还与大吃大喝有关,不少易导致高脂血症的食物中嘌呤含量也较高,如此一来,摄入过多同样会导致尿酸增高。所以大家平时应多注意自己的饮食问题。

    痛风病之压力过重人群:在白领及脑力劳动者中,患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大,过度精神紧张,致使身心疲惫,又缺乏锻炼,各脏器功能减退,影响代谢废物排泄,体液变为酸性。酸质是导致痛风的重要原因。

痛风病之生活无规律人群:有些年轻人生活毫无规律,“生物钟”异于常人,这些都会使代谢失常,加重体质酸性化,进而出现痛风

还有一种继发性的高尿酸血症,或者是继发性痛风关节炎。肾脏本身有病的患者,像肾功能不全,就容易出现高尿酸血症。另外还有一些人吃某些药物,比如高血压的病人,吃利尿剂就容易出现高尿酸血症,或者诱发痛风的发作。还有一些病人吃了一些化疗药,或者是移植的病人吃了一些免疫制剂,就使得身体里面出现过多的血尿酸的增高,随之出现高尿酸血症,最后导致了痛风关节炎的产生。还有一些病人某些部位感染炎症后,也会导致体内嘌呤代谢异常,服用消炎药也会使尿酸排泄增多,从而出现尿酸增高,导致痛风发生。

据了解,痛风关节炎的高发人群多为中老年的男性和患有高尿酸血症的人。这两种人群要做好早期防治,在日常生活中要格外控制饮食,注意生活作息。

总而言之,痛风是有尿酸增高引起,属于代谢性疾病,对于痛风绝对不能轻视,尤其是以上所说的情况,更要严格的抵制痛风,控制好外源性嘌呤的摄入,如控制饮食;控制好内源性嘌呤的产生,如保持良好的生活习惯。而对于痛风高发人群来说,在生活中应当低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。做好预防工作,减少发作次数,一旦发作积极治疗,这样方能避免后半辈子与痛风牵绊在一起。

本文已发表于中国电视报

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发表于:2016-04-05 19:07

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