糖尿病患者治疗中空腹血糖高、餐后正常，是何因？怎们办?

发表者：张慧芹人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

唐山工人医院内分泌科张慧芹：

糖尿病患者治疗中餐后血糖正常、空腹血糖高，见于以下几种情况：

1.Somigy效应：夜间低血糖后的反应性高血糖，若非因晚餐进食热量少，需减少降糖药物；

2.黎明现象：夜间血糖正常，仅清晨血糖高。依增高程度考虑不同策略（应用抑制肝糖输出药物或者应用半衰期稍长药物等）；

3.降糖药物夜间作用不足：需增加或调整药物；

4.晚餐蛋白、脂肪类食物摄入过多：需适当调整晚餐结构及热量摄入量。

鉴别以上几种情况主要监测睡前、半夜3点、早上空腹3个时间点的血糖，明确空腹高血糖的原因：若3点血糖低、空腹高，为Somigy效应，若3点血糖正常、空腹血糖高，为黎明现象；若睡前、3点、空腹血糖均高，为第3、4种情况。

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本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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发表于：2011-05-19

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