血管外科诊疗疾病之“糖尿病足”

“糖尿病足”的定义为因缺血而失去活力和因神经病变而失去感觉，合并感染的足。它是一种严重的糖尿病并发症，具有很强的致残性和致死性。糖尿病足的患者往往预后不良，其最终结局是：溃疡、截肢和死亡。糖尿病足患者在住院糖尿病患者中约占12.13％，其截肢率高达50％。因此对于糖尿病足的治疗，已远远不止是需要严格控制血糖了，它迫切需要来自血管外科的积极治疗，包括手术清除坏死组织、引流脓液、血管重建手术等。尤其当糖尿病患者发生足部感染（红肿，如图1）、溃疡（如图2）、坏疽（如图3）时，外科治疗更是刻不容缓！否则患者将很可能面临截肢的威胁！

糖尿病足的缺血多由于动脉狭窄或闭塞引起，以前研究认为糖尿病足的血管病变都是微血管病变。现在发现这个概念是错误的，目前已明确，绝大多数糖尿病足的血管病变位于小腿动脉，即胫前动脉、胫后动脉或腓动脉，可以行血管手术来改善足部供血，使糖尿病足得以有效治疗，避免高位截肢。故目前对于糖尿病足的治疗，常规需要由血管外科评价血管病变的程度，判断主要治疗方法的选择，如是否需要进行下肢动脉血管重建（俗称搭桥）手术等。大量临床研究证实，下肢远端动脉搭桥是糖尿病足患者避免高位截肢的首要选择。

我院血管外科常规开展下肢远端动脉搭桥术等方法治疗糖尿病足，取得显著疗效，使众多在我院接受治疗的糖尿病足患者避免了高位截肢，同时我们运用先进的美国足部护理理念教给病人学会正规的足部护理，有效预防了糖尿病足的再发！

血管外科：徐弘锡（Hong suk Sue）

主任医师 教授、医学博士

我院首位外聘美籍血管外科专家

韩裔美籍，具有美国血管外科医师执照

曾在美国纽约从事血管外科专业38年

张雷杨 主治医师

陈洪伟 医师

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