医学科普
发表者:张米桥 人已读
新生儿黄疸,也就是平日所说新生儿高胆红素血症是一种常见的现象。需要确定是生理性还是病理性。病理性一般迅速加重,新生儿早期黄疸严重时会影响脑的代谢,最容易造成核黄疸, 严重影响孩子的智力。
生理性即生后第2-3天出现,黄疸先在面部显现,淡黄,第3-5天再至躯干,四肢,高峰期5-7天最黄,一般不到小腿,足月儿一般14天以内消退,早产儿一般1月消退,在此期间孩子一般情况均好。
病理性黄疸即出现早,黄疸重,持续时间长。需要测血中胆红素等判断原因和程度,经皮肤测量是快速测量方法。超过了生理性黄疸的范围,需要蓝光治疗并密切观察黄疸进展。常见新生儿溶血病:
新生儿溶血病黄疸出现早,是指母婴血型不合引起的始儿或新生儿同族免疫性,最常见母亲O型,患儿A型或者是B型的ABO溶血,其次为Rh血型不合。大多数Rh溶血病黄疸出生后24小时内出现,而多数ABO溶血在第2-3天出现。必须立即治疗,必要时换血。
黄疸持续时间长时,常见的原因是:
1·新生儿肝炎或胆道闭锁:吃奶不好,腹胀,大便色淡,白陶土色样大便,皮肤黄绿色,肝脏B超和肝功能异常。需要及时住院治疗。
2 ·先天性甲状腺功能低下:少吃、少哭、少动,腹胀,大便干少,要马上做甲状腺功能检查,立即治疗,否则会有智力低下。
3·母乳喂养:
1)母乳相关的黄疸:母乳喂养新生儿1周内,由于摄量和液体摄入不足,几乎2/3母乳喂养宝宝可出现。
处理:增加喂养次数,茵栀黄口服,酪酸梭菌活菌散口服,有一定的效果。
2)母乳性黄疸:母乳喂养,一切均好,只是黄疸较重。确诊的方法是排除其他病理因素,停喂母乳2-3天(拔母乳加热喂养),黄疸可明显消。
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发表于:2017-05-29