张羽大夫的个人网站 zhangyupumch.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由张羽大夫本人发表

当前位置: 北京协和医院 > 张羽 > 文章列表 >协和张羽:卵巢巧克力囊肿的最佳治疗办法

医学科普

协和张羽:卵巢巧克力囊肿的最佳治疗办法

发表时间:2017-11-14 14:07 发表者:张羽 人已读

患上子宫内膜异位症,B超发现卵巢上有巧克力囊肿,很多患者都会问,能不能观察,或者药物治疗,能不能通过穿刺吸除巧囊液,目前北京协和医院乃至国际上比较一致的意见是,如果从来没有针对子宫内膜异位症治疗过,从来没有做过手术,巧囊超过4cm,或者有严重的痛经,或者有生育能力受损证据,卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术,原因如下:北京协和医院妇科张羽

1,一旦子宫内膜异位症在卵巢上形成一定规模的囊肿,即巧克力囊肿,药物治疗不敏感,临床上很难通过药物消除囊肿,甚至可以说是不能完成的任务。如果看到偏方,中药,或者什么药物灌肠承诺消除巧克力囊肿的广告或者信息,一定注意甄别。确实有患者说,我囊肿小小的,吃了神医开的药,消失了,那么可以大致判断,该囊肿十有八九不是巧克力囊肿,而是生理性囊肿,这在成年女性非常常见,不经任何治疗,3-6个月也能自然消失。

2,有些病人害怕手术,拒绝手术,不知不觉就把囊肿“养”得很大,巧囊不积极治疗,可能在月经前后出现自发破裂,类似急腹症,逼迫患者急诊就诊。在个别缺乏治疗经验的医院,对这种新型急腹症的认识不足,通常进行剖腹探查手术,而此时囊肿多伴有严重的炎症反应,手术不易剥除干净,甚至导致一侧卵巢的完全切除,患者损失比较大,后续治疗和随诊如果再跟不上,复发率很高。

3,医生给出巧克力囊肿的诊断,只能说是一个大概的诊断,并非每个病人肚子里的囊肿都是巧克力囊肿,很有可能是性质更恶劣,或者对身体危害更大,更加影响身体健康的肿瘤,手术能够切除肿瘤,进行病理学检查,这是确诊肿瘤性质的唯一金标准。

4,巧囊和卵巢的子宫内膜样癌,透明细胞癌关系密切,巧囊恶变率约为1%,手术可以除外巧囊恶变,或者避免夜长梦多,避免病程时间长,囊肿性质的变化。

5,手术能够较为彻底地清除囊肿,以及盆腔内同时存在的子宫内膜异位症病灶,缓解痛经,提高生活质量。

6,对于有不孕症的病人,手术后妊娠率能够得以提高,部分病人在术后获得自然怀孕的机会。

而针对手术后复发的巧囊,在基本除外巧囊恶变的情况下,不主张反复手术,可以考虑以控制症状为主的药物治疗,同时严密随诊。必要时B超引导下穿刺抽吸巧囊液,同时配合药物治疗,控制疼痛症状,避免穿刺后囊肿很快又长大。


协和张羽出诊信息.JPG

本文作者:北京协和医院妇产科副主任医师 张羽

新浪微博:@协和张羽微信公共号协和张羽图文咨询请登录好大夫在线网站http://zhangyupumch.haodf.com/电话咨询:40089001201(医生助理负责预约医生本人亲自接听内容原创文章转载/健康讲座等事宜敬请联系工作邮箱xiehezhangyu@163.com张羽医生著有超级畅销书《只有医生知道》系列丛书超级畅销书《只有医生知道》系列开创西医科普写作的新风格寓知识于故事获得极大反响。该书荣获央视“2013中国好书大赏;2013年世界读书日中宣部向读者推荐的25本好书中唯一的科普健康书;2013年中国作家富豪榜最佳健康书中国图书势力榜2013年度好书《新京报》2013年度畅销好书榜文津图书奖台湾第七届吴大猷医学普及佳作奖;2017年健康中国年度十大健康书。新华书店、当当、京东、亚马逊、天猫书店有售。点击购书链接火速送书到家
https://union-click.jd.com/jdc?d=dIXgca

IMG_1355.JPG

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

预约就诊

发表于:2009-08-26 21:32

发表评论

张羽大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

张羽大夫电话咨询

张羽大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询张羽大夫

张羽的咨询范围: 子宫腺肌症、有出血/疼痛/压迫症状/有备孕计划的子宫肌瘤

咨询张羽大夫