医学科普
急性胆囊炎--纸老虎！急性胆囊炎--先消炎？谬论也！
发表者：詹志林 人已访问
急性胆囊炎
先打开前后三角浆膜，再用吸引器钝性分离推剥，旁边备一块纱布保持术野清晰很重要，暴露出肝总管胆总管--心理上的障碍就克服了……
查看原图
胆囊更红更肿，钝性推剥粘连网膜后--血染沙场，这个时候要镇定……
查看原图
查看原图
查看原图
清理后的战场……
经常听有些人对病人说“你这个胆囊炎症很重，要先消炎后再手术”，个人认为这个理论是谬论，它欺骗了患者，误导了年轻医生。其实老一辈的专家给我们提供的经验是急性胆囊炎72小时后就不宜行胆囊切除手术，反过来也就是说，急性胆囊炎要尽早手术，不要拖延，我们的经验是：急性胆囊炎越早手术，胆囊三角越好暴露，脂肪组织相对较脆，管道结构较韧，易于钝性分离，在腔镜技术熟练的基础上，急性胆囊炎早期行LC比保守治疗后再手术更容易；相反急性炎症过后，炎性纤维素渗出逐渐纤维化，变成所谓的亚急性炎症，组织间隙逐渐变得致密，难于分离，手术难度大，更容易发生胆道及血管损伤。----个人一点浅见。
发表于：2014-08-12 21:51
发表评论
