赵东奇大夫的个人网站 zhaodongqi.haodf.com
医生头像

赵东奇   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由赵东奇大夫本人发表

当前位置: 松原市中医院 > 赵东奇 > 文章列表 >调胃承气汤证的诊断与运用

中医大讲堂资料汇编

调胃承气汤证的诊断与运用 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

原创 2017-04-10 轩俊毅/黄羽暲 易医轩

恶心呕吐,没胃口,调胃承气汤证的诊断与运用

上脘中脘下脘都是能够治疗胃病的,它分别治胃的上口,中部和下部的问题。

但是在我们用经方的角度看,下脘和肚脐眼上三寸的位置建里,这两个穴位主要用的最多的就是进行诊断,诊断他是不是有宿食停到十二指肠里面了。如果有宿食停在十二指肠里面的话,人会恶心,不想吃饭,整个人都没有精神甚至吐得非常厉害。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

这时候让他靠墙站,放松,用拇指的平面去压建里中脘,不能用指尖戳,指尖戳谁都会疼,拿拇指的平面去压他。问他“胀不胀”“胀,好胀”,“疼不疼”“哎哟,好疼”当然你还要摸他的右关脉比较滑,这两个合参,这样按下去痛、胀的时候,就说明他有宿食刚好堵在十二指肠,我们用的是调胃承气汤。一般喝完了之后,这个人会拉七、八次到十来次肚子,拉出来都是黑水,整个都是黑水,有的甚至拉得像沥青柏油一样的东西,这是十二指肠里面堵的垃圾。清完之后,这个人立马就会好,第二天再让他喝一天小米粥就可以了。

对于调胃承气汤方子的用量是:生大黄(用白酒泡两分钟)二十克,炙甘草十克,芒硝二十克(单包)四碗煮两碗煮十五分钟,最后把芒硝放进去化开关火就可以了。

这个方子很关键的就是他的服法,他不是饭前半小时喝半碗一碗的,他是煮好之后先喝一口十分钟后喝一口,十分钟后再喝一口,以此类推,把它喝完。

贺老师的妈妈在前年,因为她可能乱吃东西了,特别难受,吐,吃什么吐什么,肚子像爆炸一样痛,西医有一个止呕的针非常厉害,她打这个针之后没有用,还是吐,最后吐胆汁,吐到这么厉害,当时我还在蓝调一品,也没有空去,贺老师给我打电话,最后我就让王姐去。我给王姐说我觉得她像调胃承气汤证,你过去看一下,摸一下他的脉,另外压一下下脘和建里。她一摸脉,果然右关滑数,下脘和建里有压痛。

我就说熬汤药,贺老师当时还说她喝水就吐水,喝什么吐什么,这个药她能喝下去吗?我说没事你让她喝,喝了果然没有吐,前面喝了第一碗没有拉肚子,喝了第二晚,微微有点拉肚子,她妈妈就没有这么难受了,就躺到床上睡了一会儿就起来,起来就开始拉肚子,拉的黑的粘的拉了很多次。因为我前面交代了,所以她妈妈也不害怕,拉完之后就想吃饭了,最后就让她吃了一点稀饭,她就躺那睡觉,一下睡了很长时间,醒来之后一下就不一样了,全好了,就一付药。这个方子我们一般就吃一付药就可以了。

很多人尤其是老年人和小孩消化功能偏差,现在咱们吃肉吃的比较多,吃饭吃的比较晚,白天忙一天没好好吃饭,晚上吃大餐。吃了一肚子的饭,往沙发上一窝,不是看电视就是睡着了,非常容易引起这个病症,有些小孩儿也是。给他吃了一副调胃承气汤,剂量减半或者2/3就可以了。

在刚过完年,医道馆有一个病人,她女儿带着老太太过来看病,说他妈妈都快不行了,过年都没有怎么吃东西,人一点儿精神都没有。正月十五,他们一堆孩子跟他爸爸妈妈做了一桌饭。妈妈就吃了一筷子,说我吃不下去,你们吃吧,他们就觉得特别难受,他妈就说我可能快不行了,准备留遗言。我就问他到底怎么了,说人一点精神都没有,腿一点儿劲儿都没有,整个人都蔫掉了,一口饭都吃不下去,心情很差很差。最后我说“来靠墙站”。一压是调胃承气汤证,就开了一付调味承气汤,我给她交代的很清楚。

第二天她给我发微信,说吃了这个药一点作用都没有,没有拉肚子,我就特别奇怪,我说“咋可能没有拉肚子呢?你是不是按我的方法煮的?是不是按我方法吃的?”“是啊”,我就非常纳闷,我说“不可能”,最后我说“东西你都放了吗?”她突然想起来,你说的那个咸盐一样的东西我没放,就是芒硝,长得像咸盐一样的,芒硝不放绝对不可以。记住,调胃承气汤这个方子里面不能少一个药,也不能多一味药。

我把她劈(苦)头(口)盖(婆)脸(心)一顿骂,骂完之后,她说“那怎么办?”我说“去自己再抓一付去按我的方法吃,按照我的方法煮”,一吃就好了,彻底好了。所以我就说这个方子非常关键,只要有恶心,不想吃饭,右关滑数的时候,第一时间想到他。这个症状可以很厉害,像贺老师她妈妈一样,吐,一直吐,吃什么吐什么,血糖蹭蹭蹭的往上涨,整个人都站不起来,肚子疼的要爆炸,都吐胆汁,三天,西医的止呕针都不顶用。也可以有些人,就是恶心不舒服,这个汤也可以伴有发烧的症状,或者像刚刚另外一个老太太一样可以是整个人没有劲不想吃饭,整个人没有精神。这个方子我们临床上用得很多,所以不要轻视它,用的很关键的诊断方法,就是下脘建里的压痛。用这两个穴就重点用他们。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2015-11-07 17:08

赵东奇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

赵东奇大夫电话咨询

赵东奇大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询赵东奇大夫

赵东奇的咨询范围: 颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿皮科常见病、多发病、疑难病。

咨询赵东奇大夫