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赵东奇   副主任医师

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中医经典每天学一点

通利六腑的小方剂 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

1大黄、芒硝 

用量:大黄3~12g,芒硝10~15g。

功效:泻热导滞,攻下通便。

主治:胃肠实热积滞,胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等属中焦火热者。

按语:大黄与芒硝,是临床常用的泄热通便、攻下积滞的药对。大黄苦寒,善于泻热毒、破积滞而涤荡肠胃,为峻下热结之要药;芒硝咸寒软坚,善于润肠燥、软坚结而泻下通便。二药配伍,共奏泄热导滞、攻下破积、通便除满之功。临床上常用于治疗实热证便秘,胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等属中焦火热者。老人、体虚、津亏者忌用。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

2大黄、甘草 

用量:大黄9~12g,甘草3~6g。

功效:泄热和胃。

主治:胃肠实热,呕吐,便秘,湿热痢疾及上中二焦邪热炽盛诸症。

按语:大黄苦寒,清泄胃中热结,降胃中上逆之浊气;甘草甘平,与大黄配伍,可缓大黄泻下,避免苦寒伤中,也可扶正和中。二药配伍,甘草制大黄苦寒攻下之性,降逆止呕而不伤胃气,同时又助大黄泻火解毒,共奏清泄胃热、降逆止呕之功。

3大黄、附子 

用量:大黄3~10g,附子5~15g。

功效:温通泄浊,祛寒止痛。

主治:急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石等属胃肠寒积里实证者。

按语:大黄苦寒泻下,治胃肠积滞,瘀浊内生;附子大辛大热,温阳散寒,通行阳气,治寒气生于中,卫阳虚于外。二者配伍,荡涤泻下而不伤阳,共奏温肾通便、通阳和腑、泄浊解毒之功。大黄与附子是治疗寒积里实证的要药,朱老在临床中常用此药对治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石等属胃肠寒积里实证者。

4大黄、青黛 

用量:大黄3~10g,青黛1.5~3g。

功效:清热解毒,凉血止血。

主治:肝胆实火之头痛面赤、目赤目肿,血热吐血、咯血等。

按语:大黄、青黛二药相配,为清热泻肝良药,善治肝胆实火上炎之证。大黄苦寒,泻火凉血,攻积导滞,善引邪毒随粪便而出;青黛咸寒,清热解毒,凉血消斑,善泻肝经实火。二药合用,清热解毒凉血之功倍增,临床中用于治疗肝胆实火之头痛面赤、目赤目肿,血热吐血、咯血等。

5大黄、肉桂 

用量:大黄3~12g,肉桂6~10g。

功效:降气平肝,助阳通便。

主治:肝郁气逆或寒热错杂之吐血、衄血,脘腹疼痛,痢疾,习惯性便秘等症。

按语:大黄苦寒通下,破积导滞;肉桂辛热温中,温补肾阳,引火归原。二药配伍,寒热互制,肉桂可制大黄苦寒峻下之势,大黄可制肉桂辛热燥烈之弊,寒热相济,阴阳调和,共奏降气平肝、助阳通便之功,用于治疗肝郁气逆所致的吐血、衄血尤为适宜。对湿热痢,大便脓血,泻而不畅,可在方中加用大黄导泄热毒积滞,凉血逐瘀,反佐少量肉桂,温运气血,且能防苦寒伤阳,如芍药汤。二者亦可用于治疗习惯性便秘,病后、产后便秘属阳气不足者,取其温阳通便之功。

6大黄、皂角刺 

用量: 大黄3~10g,皂角刺3~6g。

功效:泻热解毒,消肿排脓。

主治:脏毒便血,肛门脓肿,痈疽肿毒,乳蛾肿痛。

按语:大黄苦寒,泄热荡实,凉血解毒;皂角刺辛温,活血消肿排脓,且药性走窜,能直达病所。二药均善攻积导滞,合用则相得益彰,共奏泻热解毒、消肿排脓之功。湿热秽浊积滞不甚者慎用,孕妇及有咯血倾向者不宜用。

7大黄、荆芥 

用量:大黄3~10g(后下),荆芥6~10g。

功效:疏风解表,泻热通便。

主治:风热壅盛,表里俱实,发热,头痛,眩晕,咽喉肿痛,二便不通,肛门肿痛。

按语:大黄苦寒,功能涤荡胃肠实热积滞,善清血分实热;荆芥味辛芳香,善于发表散邪,祛风热。二药配伍,一升一降,药虽苦寒但不呆滞,既可解表邪,又能泄里热,内外分消,共奏疏风解表、泄热通便之功,为治风热壅盛,表里俱实诸证之要药。

8牵牛子、小茴香 

用量:牵牛子3~9g,小茴香3~6g。

功效:温阳逐水,止痛疗疝。

主治:水肿,腹胀,便秘,少尿,寒湿水疝,寒湿带下。

按语:牵牛子苦寒有毒,善于利水道而泻水湿,偏走气分而消水肿,兼通大肠气秘;小茴香辛温,善于温肾祛寒,理气止痛,可除小肠冷气,为治疝要药。二药配伍,一长于泻水湿,一长于除寒气,共奏散寒消肿、止痛疗疝之功。

9大黄、枳实 

用量:大黄3~10g,枳实4~10g。

功效:泄热消积,利气除痞。

主治:腹胀便秘,胸腹痞满,里急后重等症。

按语:大黄与枳实皆为苦寒之品,苦降寒清。大黄苦寒,功在荡涤邪火,擅下肠胃结热有形之积滞;枳实辛行苦降,功能破气消积,化痰除痞,善破气除痞,主治胃肠结气无形之痞。二药配伍,共奏泄热消积、利气除痞之功。可治疗胃肠食积化热之腹胀便秘,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑数;痢疾初起,腹中胀痛,或脘腹胀满,里急后重等症。大黄苦寒峻猛,枳实行气之力亦强,故孕妇、脾胃虚弱者当慎用。阳虚寒凝及热结津亏便秘者忌用。

10大黄、厚朴 

用量:大黄3~10g,厚朴4~12g。

功效:清泄里实,行气宽中。

主治:大便秘结,腹满胀痛;湿热下痢,肛门灼热,少食腹胀;胃脘热痛,胸痛喘息,支撑胀满等症。

按语:大黄苦寒,气味重浊,直降下行,走而不守,泄热通便;厚朴苦燥辛散,能燥湿,又能下气除满,为消除胀满的要药。二药配伍,一攻一泄,一寒一温,共奏清泄里实、行气宽中之功。可治疗大便秘结,腹满胀痛;湿热下痢,里急后重,泻而不爽,腹痛,肛门灼热;胃脘热痛,胸痛喘息等症。

11大黄、栀子 

用量:大黄5~10g,栀子3~9g。

功效:泻下通便,清热化湿。

主治:大便秘结,积滞泻痢,身热,吐血,衄血,斑疹,黄疸等症。

按语:大黄与栀子皆味苦性寒,大黄善于清泻,涤荡肠胃积滞,既能泄热通便,又能凉血止血;栀子苦寒清降,能清泻三焦火邪,泻心火而除烦,为治疗热病心烦、躁扰不宁之要药,还能利小便,凉血解毒。二药配伍,可奏泻下通便、清热凉血止血之功,并能增强清热化湿之力。可治疗阳明热盛,大便秘结;或积滞泻痢,身热,苔黄,脉实;火热亢盛所致吐血、衄血、斑疹、黄疸等症。二药苦寒伤胃,不宜过量使用。脾胃虚寒者不宜用。

12大黄、牵牛子 

用量:大黄5~10g,牵牛子3~9g。

功效:泻火解毒,破积通滞。

主治:实肿胀满,二便不利,肺热喘急,热毒疮肿等症。

按语:大黄苦寒,长于通下而利谷道,以破积滞、泻热毒,偏入血分;牵牛子苦寒,其性降泄,能通利二便以排泄水湿,属峻下逐水之品,以水湿停滞,正气未衰者为宜。两药配伍,一走气分,一走血分,一治气分水湿壅结,一治血分实邪结滞,共奏导湿利水、泻火解毒、破积通滞之功。可治疗湿热蕴结之实肿胀满、二便不利之症,及肺热喘急、热毒疮肿等症。二药苦寒,且为峻厉泻下之品,易伤脾胃,体质虚弱、孕妇、脾胃虚寒者忌用。

13火麻仁、大黄 

用量:火麻仁5~10g,大黄10~15g。

功效:清热泻火,润肠通便。

主治:胃肠实热燥结,大便不通。

按语:火麻仁甘平,质润多脂,能润肠通便,兼有滋养补虚的作用;大黄苦寒攻下,荡涤积热。二药配伍,共奏清热泻火、润肠通便之功,可治疗胃肠实热燥结,大便不通等症。火麻仁质润,大黄苦寒,二者配伍,总属虎狼之剂,攻下力猛,年高体弱者慎用。

14火麻仁、枳实 

用量:火麻仁6~12g,枳实6~12g。

功效:润肠通便。

主治:津液不足,大便不通,腹中胀闷等症。

按语:火麻仁质润,润燥通便,兼能滋养补虚;枳实苦泄,善于行气除胀。两药配伍,润而不腻,降而不峻,共奏润肠通便之功。可治疗肠虚津液不足,大便秘涩不通,腹中胀闷等症。实热便秘者不宜用。枳实破气作用强,孕妇忌用。

来自: 古道岐黄 > 《方剂大全》 

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发表于:2017-08-11 08:03

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