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中医经典每天学一点

治疗牙痛的验方及医案 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

牙痛是一种常见病、多发病,虽然不至危及生命,却也是“痛起来要命”。其病变多与胃、肾有关。叶天士云:“齿为肾(骨)之余,龈为胃之络。”其辨证关键,在于痛而肿与不肿,肿痛多为实证,不肿则为虚证。其病机多为胃火上冲,肾虚阳浮。故在治疗上采用清胃滋肾、降火活血之法,方宜清胃散与玉女煎加减,定名为“牙痛宁”,临床随证化裁,治疗一般牙痛,效果良好。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

1牙痛宁的运用 药物:黄连、黄柏、生石膏、白芷、地骨皮、生地、知母、麦冬、玄参、红花、牛膝、甘草。

用法:水煎服,忌辣。

主治:胃火牙痛(牙髓炎)或肾阴不足,虚火上炎之牙痛(牙周炎)。

加减:肝火盛,脉弦数,苔黄口苦加柴胡、栀子、白芍;痛剧加羌活;肿甚加刺蒺藜;便秘加大黄;见风痛甚或兼发热恶寒等表证加防风、荆芥;小便短少加滑石。

2验方 (1)治牙痛方:荆芥9g,防风8g,升麻6g,生石膏20g,牡丹皮9g,生地15g,当归9g,青皮6g,地骨皮10g,水煎服。上前门牙痛属心火加黄连、麦冬;上左边牙痛属胆火加龙胆草、栀子;上右边牙痛属大肠火加大黄、枳壳;上两边俱痛属胃火加川芎、白芷;下前门牙痛属肾火加知母、黄柏;下左边牙痛属肝火加柴胡、栀子;下右边牙痛属肺火加黄芩、桔梗;下两边俱痛属脾火加白术、白芍。

(2)自拟治牙痛方:麻黄9g,川芎9g,桂枝9g,地骨皮9g,水煎含漱,吐后再漱。本方是取火郁发之的意义,能治一切牙痛,无论新久、寒热、虚实,均可运用。

(3)治牙痛牵及头痛方:白芷30g,冰片0.6g,共为细末,每次用0.6g放鼻内闻之即愈。

3验案摘要 

案1 滕某,男,28岁,莱阳拖拉机厂工人,1981年11月29日初诊。

因上火患牙痛10余天,曾服消炎药片及针灸等,均未见效,故来就诊。检查见牙龈红肿,伴见口疮,不敢饮食,食则痛甚,大便不干,小便黄,舌红苔黄腻,脉数。

诊为胃火上冲,治宜清泻胃火,方用牙痛宁加减:

生地15g,牡丹皮9g,黄连6g,当归9g,升麻5g,地骨皮12g,甘草6g,石膏30g,防风6g,白芷9g,水煎服,3剂痊愈。

案2 王某,女,50岁,莱阳242部队家属,1982年3月18日初诊。

患者素有阴虚证,手足心发热,下肢尤甚,更兼腿痛。近因上火牙痛,不肿而红暗,口苦而渴,心烦不安,素有习惯性便秘,舌红苔黄,脉数。

诊为阴虚火旺。治宜滋阴泻火。方用牙痛宁加减:

生地12g,玄参15g,麦冬15g,知母6g,黄柏3g,石膏30g,地骨皮10g,黄连3g,红花3g,牛膝15g,甘草3g,水煎服,6剂痊愈。

来自: 古道岐黄 > 《方剂大全》 

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发表于:2017-08-12 13:14

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