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妇科资料汇编

月经不调危害多,国医大师辨治有秘招! (转载)

发表者:赵东奇 人已读

凡是月经周期或经量出现异常者,称为“月经不调”。如《妇科玉尺》云:“经贵乎如期,若来时或前或后,或多或少,或月二三至,或数月一至,皆为不调。”所以月经不调有以月经周期改变为主的月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长,以经量改变为主的月经过多、月经过少等。月经不调是常见的妇科疾病,除经期、经量的异常改变外,常伴有经色、经质的异常,临证时,应结合色、质、时间等进行辨证施治。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

清心豁痰汤加减治月经紊乱

病例 

赵某,女,41岁。于2006年4月18日来诊。

主诉:月经紊乱8个月。

病史:患者自述于8个月前无明显原因出现月经推迟,最长时间为2~3个月,需口服黄体酮方能来潮。近2个月月经提前,来潮一天即止,量少,色淡红,无腹痛,伴见心烦急躁易怒,夜寐易醒,醒后不易入睡,背部及双下肢怕凉酸困,食欲尚可,大便3~4天一次。舌质淡稍红,舌体稍胖大,苔薄黄,脉弦稍数。

中医诊断:月经不调

西医诊断:月经紊乱。

治法:健脾疏肝,清心豁痰,凉血活血。

处方(李老经验方):清心豁痰汤加减:白术10g,茯苓12g,橘红10g,旱半夏10g,炒栀子10g,合欢皮10g,龙齿10g,牡丹皮10g,丹参15g,香附10g,郁金10g,节菖蒲10g,西茴10g,乌药10g,莲子心6g,夜交藤20g,枳壳10g,甘草3g。14剂,水煎服。

医嘱:情志舒畅,饮食宜清淡。

二诊:2006年5月2日。心烦急躁减轻,已不失眠,但白带量多,月经未来潮,舌体稍胖大,舌苔薄,脉弦。

处方:逍遥散加减:当归10g,白芍12g,白术10g,茯苓15g,柴胡6g,香附10g,西茴10g,乌药10g,丹参15g,川牛膝15g,桃仁12g,红花10g,木香6g,芡实10g,生薏苡仁30g,元胡10g,艾叶6g,甘草3g。10剂,水煎服。

三诊:2005年5月12日。月经已来潮,但初呈咖啡色,行经时腹痛,惟白带仍多,舌体正常,舌苔薄白,脉弦。上方去桃仁、艾叶,加泽泻15g。7剂,水煎服。

治疗后月经正常。半年前随访,经期仍正常。

按语 

本案由于情志不遂,肝气郁滞,肝失条达,横乘及脾,脾虚失运,气血亏虚,脾失统摄,冲任不固,血虚经血不足,以致经行或先或后,此属脾虚肝旺之证;脾虚气血亏虚,经血不足,故见月经时前时后,量少,色淡;平素急躁易怒,乃为情志郁结,肝气不疏之象;脾虚日久生湿,故见背部及两腿怕凉酸困;湿阻气机,郁久化火生痰,扰及心神,则见心烦急躁易怒,夜寐易醒不易入睡;舌淡红,体稍胖大,苔薄黄,脉弦稍数等均为脾虚肝旺之象。治宜健脾疏肝,清心豁痰。方用自拟清心豁痰汤加减。药用白术、茯苓健脾祛湿以绝生痰之源;橘红、旱半夏、枳壳豁痰降逆;香附、郁金、西茴、乌药疏肝解郁,使气行湿行,郁解则热散;郁金配节菖蒲,透窍效佳;栀子、莲子心清热除烦;合欢皮、夜交藤、龙骨安神宁志;牡丹皮、丹参凉血活血。二诊时痰火渐清,心神渐安,故去清心豁痰安神之品,而在逍遥散疏肝行气基础上加桃仁、艾叶、川牛膝、红花、元胡温经活血化瘀;佐以生薏苡仁、芡实健脾利湿止带。三诊时月经已来潮,为血瘀渐活;白带仍多,乃湿象仍存;故去活血之品如桃仁及止血之艾叶;加泽泻以增强利湿止带之力而使诸症向愈。

来自: 古道岐黄 > 《方剂大全》 

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发表于:2017-08-13 11:33

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