赵东奇大夫的个人网站 zhaodongqi.haodf.com
医生头像

赵东奇   副主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由赵东奇大夫本人发表

当前位置: 松原市中医院 > 赵东奇 > 文章列表 >《金匮要略·黄疸》第20条浅析

金匮要略方论

《金匮要略·黄疸》第20条浅析 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

《金匮要略·黄疸病脉证并治篇》第20条原文:“黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。”本条用通脉四逆汤。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

黄疸病一般为湿热相瘀而得,然而随着病情的发展,也会出现湿甚,近而里虚寒者,本条所述即是。“黄疸病,小便色不变”说明其内无热,“欲自利”也是属于太阴“自利益甚”之虚寒下利,非为热利,故文末直言“不可除热,热除必哕”。“腹满而喘”更非大承气汤里实热上迫可比,此腹满乃是虚满,喘则有欲脱之兆。更除其热则哕逆脱证全现,值此里虚寒甚而兼见脱竭征兆之时,通脉四逆汤急温其里亦恐不及,小半夏汤如何能救!

哕,《康熙字典》曰:“有物无声曰吐,有声无物曰哕,有物有声曰呕。”哕即干呕,欲吐不吐之感。哕之一症,伤寒论已论及。如380条“伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也”此虚寒之哕,至于治疗,324条“若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤”为虚寒之哕出示范。381条“伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈”,此内实之哕。可见哕只是一种临床常见症状,有虚有实有寒有热,还须具体辨证。但见哕逆即用生姜、半夏对症之品并不可取。

综上所述,本条之哕既为误除其热,更当急救其里,稍迟只恐不救,小半夏汤不足取也。(邓锐)

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/2117482743


问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2017-10-12 07:38

赵东奇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

赵东奇大夫电话咨询

赵东奇大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询赵东奇大夫

赵东奇的咨询范围: 颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿皮科常见病、多发病、疑难病。

咨询赵东奇大夫