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赵东奇   副主任医师

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临床经验录

肋下偏胀疼痛,乃“息积”为大肠积气 (转载)

发表者:赵东奇 人已读

余临床每见患者肋下胀满疼痛,或胀而不痛,认为其乃肝郁气滞之故。每以逍遥散、四逆散加减调之。也偶有小效,难得痊愈。故此,抽家父闲暇之时求教。家父云:此证临床常见。若肋下胀满而兼情绪不畅,或急躁易怒,或有不欲饮食等症,可以舒肝理气治之。若只有肋下胀满,中医认为症属“息积”之症。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

“息积”一症,语出《内经》,其云:“病肋下满;气逆,二三岁不已,病名曰息积,此不妨食,久刺不能治,宜导引服药”。息,气也,息积乃气积。后世医家也有论述,指出:“息积病,乃气息癖滞于肋下”,“因气留滞,癖于肋下”。其症为:“偏胀,膨满,不妨饮食”。故“息积”病主症是肋下偏胀疼痛。病机是气逆瘀滞于肋下,与饮食无关。    

家父对于“息积”一症的治疗,提出通腑行气、调理升降的治疗原则。常用七味除胀汤加减治疗:郁李仁10克,羌活6克,大黄12克,肉桂5克,槟榔10克,木香9克,川芎5克。对于此方,《杂病源流犀烛》云:“积气生于脾脏旁,大肠疼痛难当”,此药主之。    

家父又云:大肠为传导之官,体内糟粕矢气理应通降,今积于大肠,是为浊气不降,其病因或因劳倦,或感风冷,或有气郁,均可伤脾而升降失调,致浊气上壅而不降。    

妇人病多见腹胀,胁肋胀痛,其症很类似“息积”症。故近年来,余常用家父创升阳除胀散(柴胡、升麻、木香、香甘松、青皮、乌药、川朴、枳实、炒莱菔子、大腹毛、生黄芪、焦白术)加减治之,每多获效。

息积:病名。胁下胀满,气逆息难,或有形块的病症。《素问·奇病论》:“病胁下满,气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食。”《证治准绳·杂病》:“息积,乃气息痞滞于胁下,不在藏府荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食。”《医学阶梯》则谓息积仅右胁下满,息难,未见形块。治宜调畅气机为主,三因化气汤、木香调气散等方,并可用导引法。

来自: 山东中医竹林 > 《佛天海心》


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发表于:2018-01-14 01:34

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