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典型病例

攻坚克难为91岁老人实施颅内血肿钻孔引流术获成功

发表者:赵海康 人已读

在脑袋上开刀做手术对年轻人来说都不是一件小事,何况对90多岁的老人来说,就更不容易了。经过详细的术前讨论和完善的术前准备,10月6日下午,西安医学院第二附属医院神经外科医疗团队攻坚克难、直面挑战,成功为一位91岁高龄的退休老人施行了“右侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿钻孔引流术”。据了解,该患者是目前西医二院神经外科实施手术的较高龄患者。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

今年91岁的退休老人侯爷爷,年轻的时候是一位人民教师,从事一辈子教育的他桃李遍天下。侯爷爷平素体健,日常生活基本能够自理,由于一次下雨天外出不慎摔倒将头部撞伤,一周前出现左侧肢体乏力、活动不灵,尤以左下肢为重。左下肢行走拖曳,左上肢力量略差,伴阵发言语错乱,经休息后症状缓解不明显,且呈现持续加重趋势。经外院诊治,因患者高龄建议转院,为求进一步治疗患者,家属将患者转入西安医学院第二附属医院神经外科。

入院后,行头颅CT示:考虑右侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿伴活动性出血,出血量为110ml,神经外科赵海康主任迅速成立治疗小组并为患者进行仔细的查体诊断,结合患者目前出现的症状特征和影像学资料判断:患者右侧额颞顶枕部出现慢性硬膜下血肿,由于出血量较大,严重压迫脑组织而出现左侧肢体活动障碍,需要尽快进行血肿清除手术。

患者术前影像学资料:

考虑患者年龄较高,且同时患有“肾功能不全”等多种疾病,无疑在一定程度上又增加了治疗难度。但出血已经造成严重症状,一刻也不能耽误。综合分析病情,经过详细的术前讨论和完善的术前准备,神经外科主刀医生于10月6日为患者行局麻+强化下右侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿钻孔引流术。

面对如此高龄的老人,手术必须尽量压缩时间,每一步都需要考虑精密,手法精准到位。全体西医二院神经外科医疗团队全力配合,在主刀医生沉着冷静,精准操作下,手术最终成功完成。术后给予患者彻底止血,补液,营养神经,改善微循环,预防癫痫等处理。

目前,老人已经恢复,左侧肢体肌张力较前恢复良好,复查头颅CT示脑组织复张良好,颅内血肿基本引流清除,且手术切口恢复良好,老人脸上露出了久违的笑容,相信不久的将来老人就能继续下地活动了。

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发表于:2016-11-02 16:47

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