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赵海龙   主治医师

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医学科普

肝病患者腹胀的烦恼

发表者:赵海龙 人已读

    

腹胀是肝病患者常见的且较顽固的症状之一,甚至很多肝病患者初次就诊时主要症状就是腹胀,患者经常会描述总感觉肚子里好像是有气排不出,或者是吃点东西就感觉肚子胀,不爱进食油腻,尤其是上腹部或者是小肚子胀得明显,要是能放两个屁好像会好点,肚子里老是咕噜咕噜串气等等。

那么究竟是什么原因导致肝病患者出现腹胀的呢?吉林省肝胆病医院外科赵海龙

1、 肝炎时肝细胞肿胀、变性、坏死,导致肝被膜被牵拉,主要引起上腹部或右上腹部闷胀。

2、 肝病患者肝功不正常进而导致胃肠道消化吸收功能减弱,胃酸及消化酶分泌过少,肠道内的细菌大量繁殖使食物在肠道内过度腐败发酵,使大量气体淤积肠腔。

3、 肝硬化后门静脉血流不畅,胃肠道血管血流缓慢,肠粘膜水肿,肠道蠕动减弱,导致腹胀。

4、 肝功能失去代偿能力,血清白蛋白水平减低,腹水产生,导致腹胀,早期以下腹部腹胀明显,大量腹水全腹明显,可伴有下肢水肿。

5、 电解质紊乱产生的低钾、低钠等,导致肠道动力不足引起腹胀,多表现为排气排便减少,身体乏力。

肝病患者怎样才能缓解腹胀?

肝病患者经常会出现腹胀,往往腹胀了却不知道该怎么办,所以在这里教大家要“五会”,就是会吃、会喝、会运动、会用药、会放松。

1、 会吃:肝病患者要讲究少食多餐、细嚼慢咽,吃的太多太快都会加重肝脏和胃肠道的负担,导致大量食物不易消化,在肠道蓄积,最好每日4-6餐为宜;细嚼慢咽可以让食物充分的与肠道内各类消化酶混合,加速消化,减少腹胀的发生。食物上的选择也很主要,通常情况下肝病患者应多食含膳食纤维、产气少的食物,例如蔬菜、水果都是富含纤维的食品,而例如豆类、糯米、肉蛋类,动物血及内脏、油炸食物、地瓜等则为易产生气体的食物;肉蛋类和动物血及内脏则有诱发肝性脑病的风险。另外肝病患者应避免进食辛辣食物。

2、 会喝:肝病患者宜多喝温开水,不宜喝冷水、碳酸饮料、咖啡及含酒精类饮品等。一些天然发酵的食品如泡菜汤、酸菜水中则含有一定量的嗜酸杆菌,对肠道健康会很有利。睡前喝少许酸奶,内含的乳酸杆菌有益于维护肠道菌群生态平衡,有助于减轻腹胀;热姜茶也可促进胃肠运动,起到加速食物消化的作用。

3、 会运动:饭后适当的运动是减少腹胀的好方法,尤其以散步是最佳的活动方式,建议饭后30分钟至1小时散步为宜,可分为两到三次进行,每次十几到二十几分钟后休息3-5分钟,运动过程中可边运动边顺时针按摩腹部,这样会增加胃肠蠕动,利于排气排便,可减轻腹胀。

4、 会用药:很多肝病患者腹胀了经常会买些药物来吃,常见的如肝胃气痛片等,可是通常吃了药却没解决问题,其实这种用药方法是不科学的。前面我们已经介绍了肝病患者腹胀的原因,所以针对病因治疗方能有效。以下药物可适当选择,如:乳果糖可以渗透性增加肠容积,促进大肠蠕动,有利大便排出;消胀片能降低表面张力,消除胃肠道中的气体及泡沫,从而缓解胀气;药用炭能吸附肠内异常发酵产生的气体,减轻腹胀;乳酶生能分解肠内糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,减轻发酵及产气。整肠生可调整倡导肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良、腹胀等症。

5、 会放松:这里所说的放松主要是心情放松和自我按摩。良好的情绪可以缓解心理压力,保持良好的有助于排便的顺畅。中医按摩对缓解腹胀也有很好的功效,常选用的按摩穴位有天枢、中脘等,可以起到理气宽中、行气化滞的作用。天枢穴位于肚脐旁2寸,每次用中指按压20次左右,力度适中;中脘穴位于剑突与肚脐连线中点,每次用中指按压10次左右,力度适中;另外用手掌顺时针轻柔按摩小腹部也有利于缓解腹胀。

对于肝病患者,腹胀的原因常是比较复杂的,多为多种因素引发,如症状不能及时缓解请立即就医,并在医生指导下系统治疗。www.maggey.org


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发表于:2016-03-07 23:28

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