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医学科普

先天性心脏病的表现

全网发布:2012-12-05 11:47 发表者:陆兆辉 人已访问

先天性心脏病病人有那些发病信号?

 

小儿心脏病的常见症状和体征与成人不同,新生儿心脏病的主要表现为青紫、心力衰竭;婴儿为心力衰竭、反复肺炎、缺氧发作;幼儿为杂音、青紫、蹲踞、生长发育迟缓;而成人心脏病常见的心悸、心前区痛、昏厥等在小儿并不常见。上海儿童医学中心心胸外科陆兆辉

 

某些先天性心脏病患儿为何易患感冒和(或)肺炎

 

某些先天性心脏病由于大量左向右分流或、静脉回流梗阻或发生心衰,使患儿处于肺充血或肺淤血状况,在此基础上,轻微的上呼吸道感染很易引起支气管炎或肺炎。如果心衰控制不理想,则抗菌素治疗也很难奏效。

 

有些先天性心脏病患儿为什么长不大?

 

先天性心脏病伴有左向右分流,由于心脏输出量不足,体循环血量不足,会导致生长发育迟缓、营养不良和活动耐力下降;而青紫型心脏病患儿,由于机体缺氧,组织器官氧供不足,同样可能引起生长发育落后和活动耐力减退。另外,某些遗传性疾病如21-3体综合征,卵巢发育不全症等可以合并心脏畸形,其生长发育落后主要是由于原发疾病所致。

 

先天性心脏病患儿为何常发生呼吸困难?

 

呼吸困难在年长儿方能主诉,在小婴儿中通常表现为呼吸浅快、吸奶乏力,虽然饥饿迫切要求吸奶,但吸吮未完即因气促而中断吸吮,或因呼吸困难而呛咳频繁,难以得饱。其原因通常是由于左心衰,此时左室充盈得阻力升高,肺静脉、肺毛细血管,产生肺淤血、肺水肿、肺顺应性降低,呼吸运动受限制。另外,缺氧也可以刺激颈动脉体和主动脉的化学感受器,引起反射性呼吸困难。

 

先天性心脏病患儿为什么容易咳嗽?

先天性心脏病常发生左心衰竭、肺淤血、肺水肿、肺栓塞,左向右分流肺充血时,支气管壁发生充血水肿,气道内积聚渗出物均可引起咳嗽。某些先天性心脏病发生左房扩大时压迫支气管也可引起咳嗽;而当肺动脉扩张压迫左喉返神经时,可以引起声音嘶哑和破锣声咳嗽。

 

先天性心脏病患儿为什么会发生咯血?

 

先天性心脏病患儿发生咯血的原因是多种多样的,某些青紫型先天性心脏病发生肺小动脉血栓可以表现反复多次小量咯血;先心病合并细菌性心内膜炎时细菌栓子造成肺动脉栓塞,可以咯出眼红色血痰和胸水混合;先天性心脏病合并急性左心衰发生肺水肿,可以咳出大量粉红色泡沫痰;肺缺血型先心病支气管动脉和肺动脉之间侧支循环建立,侧支血管建立可以引起大量咯血;有些先心病患儿由于凝血机制障碍,出血倾向,也可表现为咯血。

 

先天性心脏病与感染性心内膜炎为何“行影不离”?

 

先天性心脏病由于存在心内分流或血流增快,心内膜因湍流冲击损伤,该处表面毛糙,遂使血小板和纤维素聚集,形成赘生物,血流中的致病菌就可以种植于赘生物中生长繁殖。

 

心脏杂音越响,心脏疾病越严重吗?

 

先天性心脏病产生杂音得机理是漩涡场的形成。一般来讲,杂音越响,临床意义也就越大,但杂音得响度不是判断疾病轻重程度的可靠指标,有些小型室间隔缺损的杂音可以很响亮,而大型室间隔缺损有肺动脉高压时杂音反而减轻,再如婴儿期许多严重的先天性心脏病可以没有杂音。

 

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发表于:2011-03-17 16:32

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