能不能做二次手术

吉林大学第一医院结直肠外科赵平伟：直肠癌术后早期复发可能是由于肿瘤本身恶性度高，或者第一次手术时已经有周围组织及淋巴结浸润，虽然手术力争做到根治性切除，但肉眼见不到的癌细胞是无法根除的，化疗作为术后的辅助治疗可以尽可能再次杀灭癌细胞，但也做不到绝对。如果目前已经有腹腔积液，可以进行腹腔穿刺并进行脱落细胞病理学检查，如果发现肿瘤细胞存在，手术就失去价值了。即使没有发现肿瘤细胞，目前情况手术意义其实也不大，复发后再次手术很难做到根治性切除。但由于消化道是人体必须的器官，它的功能是其他器官无法替代的，如果肿瘤在局部复发引起肠道梗阻或不全梗阻的话，将导致无法进食和排便，可能就迫不得已也要手术了，但这次手术不是为了根治肿瘤，仅仅为了解决排便问题，也就是所谓的结肠或小肠造瘘术。您可以复查肠镜了解是否有肠道复发，如果没有可以暂时不进行手术。身体状况允许的话，可以进行化疗或生物治疗。手术本身不会加速死亡，但毕竟是一次比较大的打击，如果不能达到预期目的的话，就是得不偿失了。希望对您有所帮助。

吉林大学第一医院结直肠外科赵平伟：您的心情我理解，但目前的医疗手段尚无法根治恶性肿瘤，尤其是转移的和复发的。直肠癌是可以转移到子宫附件的，我仍然建议您请妇科医生会诊及进行腹水诊断性穿刺，如果考虑转移可能大的话，目前没有肠道梗阻，除非认定转移非常局限，我不建议手术治疗。如果像您说的，现在跟肠癌是两回事的话，就是妇科的良性肿瘤，这样一般是不会有腹水的。再说，以您老婆目前的身体状况，良性肿瘤也不用急于马上就手术解决吧？ 还要重复我刚才说过的，手术本身不会加速死亡，但毕竟是一次比较大的打击，如果不能达到预期目的的话，就是得不偿失了。希望对您有所帮助。