腕管综合征又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。 本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。以更年期女性及老年女性多见,本病的主要症状如下:患者挠侧3个半手指麻木或刺痛,一般以中指最先起病也最为严重,夜间加剧,影响睡眠,温度高时疼痛加重,晨起活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状,拇指活动不灵活影响日常生活。
“鼠标手”
随着电脑的普及,越来越多的人每天长时间接触、使用电脑,这些上网一族大多每天不停地在键盘上打字和移动鼠标,手科专家认为,经常反复机械地点击鼠标,会使右手食指及连带的肌肉、神经、韧带处于一种不间歇的疲劳状态中,使腕管周围神经受到损伤或压迫,导致神经传导被阻断。从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。另外,肘部经常低于手腕,而手高高地抬着,神经和肌腱经常被压迫,手就会开始发麻,手指失去灵活性,经常关节痛。手指频繁地用力,还会使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损,造成缺血缺氧而出现麻木等一系列症状。而这种病症也迅速成为一种日渐普遍的现代文明病——“鼠标手”,因为这些神经、肌肉和韧带在手掌根部都要通过一个管腔,即腕管,鼠标手在医学上也被称之为“腕管综合征”。得了这种病会逐渐出现:
1.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不适。
2.断断续续的手指和手掌发麻、刺痛,有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害
3.握力和手部各部位协同工作能力降低。
4.伸展拇指时不自如且有疼痛感,严重时手指和手部都虚弱无力。
5.发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生,疼痛的情形在晚上会变得更严重,有时甚至会影响睡眠
6.疼痛可以迁延到胳膊,上背,肩部和脖子。
鼠标手的危害:
患者会感觉到手部刺痛,无力,不能握拳和抓小物体,随着症状加重,可能会发展到不能开车和穿衣。手部肌肉变白,手部功能发生不可逆损伤。严重的可能会出现永久性手部残疾。此外,患者可能会出现反射性交感神经营养失调,其结果是患者不得不放弃与计算机有关的工作。根据美国劳工部统计,雇员上半身(如手腕、手肘、肩)的重复性劳损将近占了已报道职业病的2/3。而最常见的劳损就是鼠标手。美国劳工部宣称,鼠标手是美国90年代主要的职业病,造成相当大规模的雇员残疾。
对于“鼠标手”的这一概念,我觉得并不是单纯指腕管综合征这一疾病,所以在网上发表这篇文章时我也曾考虑再三。 我个人在行医的过程中,对于那些因电脑操作过多而引起手部疾患的病友曾追问过他们具体的生活和工作方式,以及他们的临床症状,目前我个人认为,“鼠标手”这一概念只是个社会名词,它是指由于电脑操作过多而导致的一类手部疾病,应该包括腕管综合症、腕尺管综合症、伸肌腱腱鞘炎,示指近侧指间关节尺侧关韧带慢性劳损等。
鼠标手在医学上也被称之为“腕管综合征”。-------因骨折、脱位或占位性病变致腕管综合征者也应手术治疗。手术切开腕横韧带,使正中神经得到减压。有骨折、脱位者行切开复位或行必要的矫形治疗。有占位性病变时应切除。-----鼠标手该什么治疗。-----------鼠标手该怎么办,也切除?? -----------------鼠标手和腕管综合征有很大区别----腕管综合症因内部压力而起,鼠标手因外部压力 腕管综合症是由于手部活动过度,使得其内部发生无菌性炎症导致肿胀,由“肿胀”压迫到正中神经引起的。容易患病的有钢琴师,电钻工等。 而鼠标手是由于使用鼠标的时候腕部长时间压在桌面上,由“手腕重力”压迫正中神经和血管受压迫造成的,鼠标手没有发炎肿胀的现象。常见的有游戏操手,设计师等

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