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就诊指南

打鞘流程及注意事项

发表时间:2012-07-15 23:39 发表者:郑胡镛 人已读

前言:下面是两位白血病孩子妈妈从家长角度写的打鞘流程及注意事项,非常仔细,供大家参考,尤其是对那些刚开始门诊维持治疗的家长们,有非常实用的指导价值。 

*  *  *  *  *  *

1、鞘注前一天晚上需准备的物品:激素、昂丹斯琼(止吐药)、鞘注用的麻药,麻药贴片(抽血时向护士要一张)、早餐食物(抽完血后吃)、小褥子。北京儿童医院血液肿瘤中心郑胡镛

2、在抽血前四小时内不能吃、喝任何的东西。如果孩子小,可在鞘注当天凌晨5点左右钟给孩子喂奶或其他食物。

3、到儿童医院门诊二楼北侧血液科护士分诊台拿鞘注预约号(专为鞘注孩子的血液科号),然后到二楼南侧交费查血常规。

4、孩子查完血之后,拿预约号去一楼交钱挂号,挂完号后到二楼领取孩子的化验结果,再到血液科门诊护士长那里拿大表。

5、到分诊台等待大夫出诊,给孩子抹上麻药、贴上贴膜(麻药1小时后才能发挥作用,最佳麻醉时间2-4小时)。

6、约9点开始门诊,大夫给孩子检查完毕,开住院证。拿住院证去一楼住院处交费,留好费用押金条(以便办理出院手续)。

7、拿上大表和办理好的入院证,到血液科住院病房门口等待医生。大约十点以后,病房医生才可办理入院手续并开治疗和检查单等医嘱。

8、在病房采完饿血后下楼,把所有的单子交给血液治疗室护士,治疗室会留下相应的单子并进行排号,把剩余的单子(骨髓、脑脊液化验单以及下一次推长春新碱的注射单)留好。

9、在打鞘前的空隙,肌注甲氨蝶呤,推长春新碱,给孩子吃早餐(不宜吃得太饱),服用激素。

10、如果孩子容易鞘注后呕吐,鞘注前半小时吃昂丹斯琼(止吐药),一次吃1片,等待鞘注。

11、把床收拾好,不能让孩子用枕头。如果时间来得及,把抽好的饿血送到门诊三楼生化室。

12、孩子一听说要打鞘了,肯定特别的紧张,要安慰孩子,鼓励他做个坚强勇敢的人。当护士喊名字要打鞘时,赶紧把孩子抱到鞘注室,把孩子平放在床上,并在布帘后面等候。打完鞘后把孩子平抱着出来,平放在病床上。

13、给孩子抽的骨髓和脑脊液等5分钟过去拿,并把它送到相对应的科室。检验室、生化室、骨髓化验室。

14、孩子2小时后才能吃东西,最好是3小时后再吃饭,3小时后才能起床。这期间孩子只能平躺。起床后,可先给孩子兑点蜂蜜水喝,再吃午餐。

15、等孩子吃完饭后可收拾东西回家,床上和地板上检查一遍是否有遗漏的东西,并把买的药和药费单再检查一遍。

16、孩子回家后,一定要按时吃激素和其他的药物,如果出现呕吐的现象,就给孩子口服昂丹司琼,每次口服一片。

17、第二天下午1:30~3:00办出院手续。

18、办完出院,若下一针长春新碱回家推注,则一定要到护士长那里拿长春新碱针剂,买根冰棒和长春新碱在一起,拿回家后放在冰箱里冷藏。

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发表于:2009-04-07 16:16

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