郑立岗粘连性中耳炎耳内镜微创手术第557广东佛山南海麦

前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2017-11-8

患者麦，女，58岁，广东佛山南海人。患者于30年前无明显诱因出现双耳听力下降，无伴流脓流水，无耳痛。11天前右耳流脓，间断性，脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭，伴右耳听力下降明显，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，平素觉双耳鸣，嗡嗡样耳鸣，吸鼻后耳鸣减轻，今门诊以"粘连性中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者是双侧粘连性中耳炎，这次做的是右侧全麻耳内镜粘连性中耳炎微创手术。耳内镜技术的应用和发展，是粘连性中耳炎的治疗取得了突破，微创成为粘连性中耳炎的治疗趋势。以前的粘连性中耳炎非常难做，在显微镜下非常难完成，往往是要做较大的切口，磨除乳突，这样手术后耳朵已和以前大不一样，功能保护不到位。但目前的耳内镜微创技术非常好的解决了传统手术的技术缺陷，使患者术后得到完全的康复。麻醉师插管全麻后开始了手术，患者的血压较高，术中出血也是多一点。翻起皮瓣的过程还是比较顺利，不过粘连性中耳炎主要是鼓膜内陷到后鼓室和上鼓室，这些部位非常难处理。这次郑医生是用刮匙去除了部分骨质，完全暴露了上皮组织，这样做的非常干净。患者的后上鼓室有少量的上皮堆积，术中均予以完全的去除。更重要的是完整保留了患者鼓索神经，这样保证了患者术后不会出现味觉的减退。患者的听骨链是完整的，但砧骨长脚稍微被内陷的上皮破坏了一点，不过功能还是好的，所以术中并未用人工听骨。检查鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织后，用厚的真皮基质修补了鼓膜。整个的手术用时约80分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症出现。

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后记：郑立岗医生，耳内镜中耳炎微创手术专家，从事耳内镜微创手术的基础和临床研究十余年，患者遍及全国二十多个省市。每年完成耳科手术三百余台，其中中耳炎微创手术两百多台。目前就职于佛山市第一人民医院耳鼻喉科，在全国有广东、重庆、贵州三个中耳炎微创手术工作室。在中耳炎微创手术领域有自己的手术体系及标准。全国各地前来咨询手术的患者越来越多，为了避免大家多次的长途奔波，郑医生建议大家可以通过好大夫在线平台的文字咨询或电话咨询4008-900-120直接联系郑医生。这样可以一次咨询直接预约好手术的时间，让就医的体验能好一些。