郑立岗中耳炎伴鼓室硬化耳内镜微创手术第594广东佛山南海

前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2017-12-20

患者邝，女，62岁，广东佛山南海人。患者于50年前无明显诱因出现双耳流脓，间断性，脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭，伴双耳听力下降，逐渐减退，左耳听力下降明显，近数年发现与家人需大声交流，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1年来右耳未再流脓，今门诊以"慢性化脓性中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者上次找我做了左侧的中耳炎微创手术，术后效果还可以，但由于患者的听力下降为混合性耳聋，骨导听力非常差，虽然术后听力稍有提高，但与正常听力差距还是比较大。这就提醒我们广大的慢性中耳炎患者，有中耳炎要及时医治，这样才能最大限度的保证手术后的效果。这次做的是右侧的手术，右侧的鼓膜穿孔不大，但残余鼓膜有明显的内陷，从CT上看鼓室中硬化非常明显。这次做的是全麻中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术。在耳内镜下通过外耳道翻起外耳道鼓膜皮瓣，由于残余鼓膜的内陷，翻起的过程还是有不少的难度。翻起皮瓣后看见听骨链被钙化的新骨包裹的非常严密，一动不动。术中逐渐的去除钙化组织，可以看到锤砧关节是断裂的。术中取出了锤骨，镫骨周围被钙化组织报告，术中松解后镫骨是完整的，活动可。取钛质部分听骨重建了听骨链，用合适大小的自体耳屏软骨修补了鼓膜。整个的手术用时约2小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症出现。自觉听力有提高，患者非常高兴。

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后记：郑立岗医生，耳内镜中耳炎微创手术专家，从事耳内镜微创手术的基础和临床研究十余年，患者遍及全国二十多个省市。每年完成耳科手术三百余台，其中中耳炎微创手术两百多台。目前就职于佛山市第一人民医院耳鼻喉科，在全国有广东、重庆、贵州三个中耳炎微创手术工作室。在中耳炎微创手术领域有自己的手术体系及标准。全国各地前来咨询手术的患者越来越多，为了避免大家多次的长途奔波，郑医生建议大家可以通过好大夫在线平台的文字咨询或电话咨询4008-900-120直接联系郑医生。这样可以一次咨询直接预约好手术的时间，让就医的体验能好一些。