哪种患者适合前列腺癌放射性粒子植入术治疗

发表者：郑宇朋人已读

放射性粒子植入，也可以称为近距离治疗，是一种创伤小，而且疗效确切的前列腺癌的治愈性治疗方法。简单的说，适用人群和前列腺癌根治术相似，都适用于早期的前列腺癌，疗效也和前列腺癌根治术相同，但是创伤小，患者恢复快，并发症少。

以下是：美国近距离照射治疗协会(American Brachytherapy Society, ABS)推荐的患者入选标准：

（1）同时符合以下3个条件为单纯近距离照射治疗的适应证：①临床分期为T1～T2a 期；②Gleason分级为2～6； ③PSA＜10ng/ml。

（2）符合以下任一条件为近距离照射治疗联合外放疗的适应证：①临床分期为T2b、T2c；②Gleason 分级8～10； ③PSA＞20ng/ml；④周围神经受侵；⑤多点活检病理结果阳性；双侧活检病理结果阳性；⑥MRI检查明确有前列腺包膜外侵犯。多数学者建议先行外放疗再行近距离照射治疗以减少放疗并发症。

（3）Gleason 评分为7或PSA为10～20ng/ml者则要根据具体情况决定是否联合外放疗。

（4）近距离照射治疗（或联合外放疗）联合内分泌治疗的适应证：前列腺体积>60ml,可行新辅助内分泌治疗使前列腺缩小。

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