医学科普
发表者：庄万传 人已读
近年在工作中发现，很多患者和临床医生对淋巴器官认识较少，在此做简单介绍。
淋巴器官分为两种。中枢性淋巴器官 包括胸腺、胚胎及出生后的骨髓，是淋巴系祖细胞分化增殖成淋巴细胞的器官。淋巴细胞在胸腺分化成熟为T淋巴细胞。骨髓内分化成熟的B淋巴细胞，通过血循环到外周淋巴器官，如淋巴结滤泡及脾脏白髓的生发中心以产生抗体。周围淋巴器官 包括淋巴结、脾脏及沿消化道、泌尿生殖道、呼吸道分布的淋巴组织。
（1）胸腺：胸腺外表为皮层，含大量T淋巴细胞，但皮层没有生发中心，这点与一般淋巴结不同。来源于卵黄囊（胚胎早期）和骨髓（胚胎后半期与出生后）的淋巴系干细胞，在胸腺素与淋巴细胞刺激因子的作用下，在皮层增殖分化成为依赖胸腺的前T淋巴细胞。胸腺毛细血管周围包着一层较为完整的网状纤维组织，使皮层与血液循环之间形成屏障。这样的结构能防止血液循环中的抗原进入胸腺皮层，因而T细胞在皮层中受到屏障的保护，在无外界干扰的条件下生长成熟。前T细胞成熟后经过髓质进入周围淋巴组织的胸腺依赖区，再继续繁殖发育为T淋巴细胞。成年以后，胸腺萎缩，已进至淋巴结定居的T细胞能够自行繁殖。
（2）脾脏：脾脏分为白髓和红髓两部分。白髓是散布在红髓中的许多灰白色的小结节。它由淋巴组织构成。包括：①围绕在中央动脉周围的弥散淋巴组织，主要由T细胞组成。血液中的抗原物质经过小动脉、毛细血管与淋巴鞘内的淋巴细胞及浆细胞接触，受刺激后生成更多免疫活性细胞。②白髓中的脾小结中心亦称生发中心，内有分化增殖的B细胞可产生相应抗体。
红髓分布于白髓之间，由脾索和血窦构成。脾索为B细胞繁殖、分化之处，故常含有许多浆细胞。血窦又称脾窦，其内皮细胞间有明显的间隙，窦壁内的基底膜样物质也不完整，便于窦内与相邻组织间的物质交换及血细胞的穿越。
脾脏具有贮存血液、阻留衰老的红细胞、产生抗体以及参与血细胞的生成与调节等作用，在胚胎时期脾脏是造血器官。
（3）淋巴结：淋巴结分为皮质和髓质两部分，皮质由淋巴小结、副皮质区及淋巴窦所构成。淋巴小结由密集的B细胞构成，其间有少量T细胞和巨噬细胞。淋巴小结中心部称生发中心，在抗原作用下，在此转变为分裂活跃的大、中型淋巴细胞，并分化为能产生抗体的浆细胞。位于淋巴小结之间及皮质的为副皮质区，此为一片约散的淋巴组织，主要由T细胞构成。
髓质由髓索及其间的淋巴窦组成。髓索内主要有B细胞、浆细胞及巨噬细胞，数量和比例可因免疫状态的不同而有很大的变化。淋巴窦接受从皮质区的淋巴窦来的淋巴液，并使淋巴循环通过输出淋巴管而离开淋巴结。
淋巴结既是产生淋巴细胞及储存淋巴细胞的场所，又是淋巴液的生物性过滤器，并对外来抗原作出反应。
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发表于：2011-11-21
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