典型病例
发表者：朱宏建 人已读
一位膀胱癌患者5年内膀胱癌反复发作四次，第四次发作时恶性度更高了，我们决定做膀胱全切，患者和家属也完全同意。前几次都是做电切，每次术后都要膀胱灌注，复查膀胱镜，钱没少花，还给患者的精神造成痛苦，这次病情有了进展，所以他下定决心，膀胱全切。这和医生的建议不谋而合。
膀胱切了，以后排尿怎么办？这就需要尿流改道，而尿流改道有几十种方法，该如何选择呢？
因为患者不到60岁，家又在农村，如果术后带一尿兜，影响工作和生活，很不方便，和患者以及家属反复商量后决定采用腹腔镜膀胱全切+乙状结肠膀胱术。也就是说采用微创的方法切除膀胱，然后用一段结肠做成膀胱，用来存尿和排尿，这样就不用带兜了。
腹腔镜下膀胱全切是泌尿外科比较难的手术之一，在国内，能开展此种手术的医院仅有为数不多的一些大型医院，这种手术的特点如下：
1.不用带兜，外形完全正常，对工作和生活影响小；
2.采用腹腔镜的微创手术，出血少，恢复快；
3.患者能控制排尿，不会出现夹不住尿、尿失禁、尿裤子等的尴尬情况；
4.通过肝门排尿，大小便能分开；
5.因为不用带兜，术后护理简单，不需买兜等额外费用。
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发表于：2013-03-29
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