小儿手指狭窄性腱鞘炎

发表者：朱述浪人已读

小儿手指狭窄性腱鞘炎多表现指间关节屈曲，主动伸直受限，被动伸直时可出现弹响，掌指关节皮下扪及结节状物，从临床表现不难作出诊断，但要注意与屈曲指畸形相鉴别。后者是一种少见的先天畸形，小指最常见，其次为中指近指间关节屈曲挛缩，如发现在拇指，则畸形位于掌指关节，但重要体征是在掌指关节掌面均不能触及结节。

本病以往多采用非手术治疗(如手法按摩、类固醇注射疗法等)，或经皮腱鞘切开术，对成人取得一定效果，但对儿童患者效果差。症状轻的可以观察，施予轻柔的手法，避免局部刺激，对畸形严重的病例，手术治疗是唯一行之有效的方法。由于儿童正处于生长发育期，肌腱腱鞘亦处于不断的发展变化中，关于手术治疗时机，一般认为手术宜早不宜迟，一经确诊即应手术治疗，因为长期指间关节固定于屈曲位，可导致关节囊挛缩，影响治疗效果。手术时切勿误伤肌腱两侧的指血管和指神经，这是最重要的注意事项。

复发的几率很小。

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