癌症幸存者更易患同类型的第二原发癌

发表者：王连聪人已读

对于癌症幸存者和医疗工作者来说，第二原发癌是一个备受关注的问题。研究第一原发癌和第二原发癌之间的联系还是很重要的，可以让人们更好地了解癌症的产生原因，并且给随诊的癌症幸存者提供更有用的建议。丹麦学者Nielsen等研究证实第一原发癌幸存者容易患上同类型的第二原发癌，癌症幸存者患同类型第二原发癌的风险高于患不同类型第二原发癌的风险[危险比（HR）分别为2.2和1.1]；研究人员在第一原发癌和可能的第二原发癌之间发现了共74种显著相关性。研究显示：第一原发癌幸存者发生第二原发癌的总体风险比为1.25，其中，第二原发癌与第一原发癌类型相同的总体风险比为2.16，第二原发癌与第一原发癌类型不同的总体风险比为1.13。肉瘤幸存者发生第二肉瘤的风险比为17.8，肉瘤幸存者患乳腺癌的5年绝对风险比患第二原发肉瘤高。原因在于:1.遗传和生活方式的影响使个体可能易于患上两种癌症。例如，第一原发甲状腺癌，在甲状腺或其他内分泌腺发生第二原发癌的风险增高，可能源于多发性内分泌腺瘤病。2.诊断方式的特点也是一个因素，一些针对第一原发癌的诊断或监测方式可能更容易发现某些种类的癌症。3.第一癌症的治疗，例如手术摘除部分或全部受累器官，可能减少同类型的第二原发癌症发生风险，而放疗和化疗则有可能增加第二原发癌的发生风险，不管是否与第一癌症类型相同。此外，不同部位发生第二原发癌的风险存在较明显差别，提示了个体差异性的存在。不但不同的个体第二原发癌的风险存在差异，而且不同类型的癌症幸存者，第二原发癌的风险也不同。

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