血管性痴呆

发表者：常青人已读

脑血管病所致精神障碍（旧称血管性痴呆）是缺血性、出血性脑血管病（如脑梗塞或脑出血等）所引起的精神障碍，与阿尔茨海默病（旧称老年痴呆）一起是老年期痴呆的两个主要类型。一般在50—60岁发病。近年来发病年龄趋于中年化，男性多于女性。病程短则2个月，长则达20多年，平均5.2年。病情一般进展较缓慢，波动变化，常因“脑中风”引起病情急剧加重，代偿良好时症状可以缓解，因此临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。

其早期表现主要是头痛眩晕、肢体麻木、失眠、耳鸣等，可有近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化，无明显的痴呆，所以常将此表现称为“脑衰弱综合征”。但随着病情的发展，就会出现精神症状，如发音不清、吞咽困难、肌麻痹、不认得人和物、尿失禁、偏瘫、凭空听见声音（幻听）、看见实际不存在的东西（幻视），或情感脆弱易怒、哭笑无常等等。

预防血管性痴呆必须从年轻时做起。高血压病、糖尿病、高血脂症、脑动脉硬化、心脏疾病、吸烟、男性都是高发因素。要建立良好的生活方式和饮食习惯，加强锻炼，不嗜烟酒、调节饮食防止过度肥胖，还要培养开朗的性格；到了老年后还要不断学习，加强记忆力训练，积极参加社会活动，保持乐观的情绪。

对已出现了血管性痴呆的病人，要尽早到医院做系统性治疗。主要采用改善脑血流，预防脑梗塞、促进脑代谢的办法达到阻止恶化，缓解症状的目的。

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