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医学科普

中日友好医院针灸科特色医疗项目——针刀疗法简介

发表者:李石良 人已读

 

1、针刀疗法的适应症

    针刀疗法是我国原创的新兴医疗方法,由朱汉章教授于上世纪七十年代提出。经过三十年的发展,针刀疗法已经成为一种成熟的、行之有效的治疗慢性软组织疾病的独特方法,对于膝关节骨性关节病等多种疾病具有非常显著的疗效,其理论体系也逐渐成熟,2003年,国家中医药管理局在北京召开了“针刀疗法听证、鉴定会”,出席该听证、鉴定会的专家委员会由包括多位院士在内的全国27家三级甲等医院的29位专家组成,专家委员会经综合评议后认为,针刀医学作为一门新兴学科已基本成熟,建议组织推广。专家委员会认为,针刀疗法在针刀刀具、微创闭合性手术方法、动态平衡失调导致慢性软组织损伤和力平衡失调导致骨质增生理论方面具有创新性,有比较完整的诊疗规范和操作规程,疗效满意,尤其对韧带损伤、髌下脂肪垫损伤、腱鞘炎、筋膜炎、肩周炎等疾病疗效较显著。其适应症主要为:各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛、部分骨质增生性疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节病等;肌肉、肌腱、和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症;某些脊柱相关性内脏疾病;部分关节内骨折和骨折畸形愈合;直线疤痕挛缩等。中日友好医院中医针灸科李石良

2、我院开展针刀疗法的情况

    鉴于针刀疗法已经成为一种安全的、有效的、成熟的治疗慢性软组织疾病的独特方法,在前期充分调研的基础上,中日友好医院针灸科于2005年正式开展了这一项目,是国内最早开展这种技术的三级甲等医院之一。为了确保医疗安全,医院在针灸科建立了专门用于开展针刀闭合性手术的无菌治疗室,建立了极为严格的手术规程,并由针灸科主任李石良博士亲自主持这一项目的开展工作。目前已经开展了颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节病、网球肘、学生肘、足跟痛(跟骨骨刺等)、肩周炎、屈指肌腱鞘炎等约30种疾病的针刀治疗,取得了良好的效果。中央电视台、全国各地方电视台《健康第一线》栏目、《中国日报》(英文)、《健康时报》等媒体对此进行了详细报道。

                  《中国日报》(英文)的报道


李石良主任在为患者施行肩周炎的针刀治疗

 

 

李石良主任在为患者施行肱骨外上髁炎(网球肘)的针刀治疗

 


李石良主任在为患者施行肱骨内上髁炎(学生肘)的针刀治疗

 

 

李石良主任在为患者施行膝关节骨性关节病(骨质增生)的针刀治疗

 

 

李石良主任在为患者施行腰椎间盘突出症的针刀治疗

 

 

3、针刀疗法的治疗器具——针刀

    针刀是一种兼有针灸针和外科手术刀作用的特殊治疗器具,它由直径为1毫米的针身和位于尖端的宽度为0.8毫米的刀刃组成。见下图

 

    针刀这种医疗器械,有别于过去一切中西医医疗器械,它进入人体是一种“针”的方式,意指它不需要切开皮肤,虽然有刀刃,但刃口很小,刀口线只有0.8毫米。在进入人体是用一种垂直的力刺入的,而不是沿着刀刃的方向纵向移动切开皮肤,所以它在进入人体时,是和刀截然不同的;另一方面,它进入人体后,根据病因病理的不同,进行切、割、剥、分离等,则是一种刀的功能。所以,它不同于传统的针灸针,因为针进入人体,是不能进行上述治疗的;它也不同于西医的手术刀,因为手术刀必须纵行切开皮肤才能起治疗作用。

    针刀的作用包括刀的作用和针的作用。

    刀的作用:针刀在治疗中首先发挥的是刀的作用,但它的特点是不同于普通的手术刀的,如上所述,它不需要切开皮肤进入人体而是到达病变所在位置时才开始发挥刀的作用,进行切开、分离等操作,从这个意义上讲,它和现代外科学的手术刀是两个完全不同的概念,这也是它能够进行闭和性手术的重要特征。

    针的作用:由于针刀的作用方式首先是刺入人体,因此,它对机体具有针灸针那样的刺激作用,现代针刀临床上有时候也可以根据病人的具体情况将针刀作为一种特种针具来使用。

4、针刀治病的科学道理

针刀疗法包括针刀闭和性手术与手术后的手法整复,必要时还要以某些药物或器械进行辅助治疗。

    针刀疗法诞生以后,很多以往的医学难题得到了解决,很多以往以传统的中医治疗手段和西医治疗手段都难以治疗的疾病,用针刀治疗后得到了奇效。比如足跟痛(跟骨骨刺),过去病人得了这种病痛通常都是到骨科就诊,而其实骨科医生对这种情况基本上是束手无策,一般是建议病人穿软底鞋,高明些的医生则给病人一种足跟部带孔的鞋垫,让病人走路时足跟不着地,以免受到挤压刺激而产生疼痛,但足跟疼痛部位根本没有得到根本治疗,病人终生都得忍受这种痛苦。但是,自从针刀疗法诞生以后,这种疾病只需要几秒中就可以彻底治愈。

    那么,针刀是通过什么道理治病的呢?这是因为针刀医学对某些疾病的认识发生了根本的转变。

    针刀医学认为,慢性软组织疾病是人体动态平衡失调的结果。造成动态平衡失调的原因主要有两方面的因素,其一是由于人体动力组织——肌肉的损伤与挛缩,牵拉了肌腱、筋膜组织,使其附着点受到牵拉,势必造成相关骨组织位置改变,结果是病变部位出现动态平衡失调;另一方面,骨组织非生理性位移,也可使相关的软组织(肌肉、肌腱、筋膜)被牵拉而挛缩。因此,动态平衡失调的原因不单单是软组织因素,它起码有三种情况:其一,软组织位移;其二,骨组织位移;其三,软组织和骨组织同时位移。

    不管先有软组织损伤还是先有骨组织的损伤移位,都可使相关组织的高应力点损伤,出现渗出、渗血等病变。由于渗出液或渗出血液的化学作用,可使损伤软组织机化或挛缩,有的甚至出现粘连,其结果反过来又进一步加重了力平衡失调的程度。

    针刀治疗的要点就是在发生粘连、瘢痕、变性、挛缩的部位进行切割、剥离,解除病变处软组织的高应力状态,使机体的动态平衡得到重新恢复,疼痛也就自然而然地消失了。

    还是以足跟痛(跟骨骨刺)为例,针刀医学认为,跟骨骨刺产生的原因是由于足底受到持续性牵拉(例如持续长时间行走)致跖长韧带和跖腱膜挛缩,引起跟骨附着点处持续性牵拉损伤,韧带和腱膜的纤维可能出现撕裂,人体为了加强此处的强度,防止被拉断,就使附着点不断钙化和骨化,从而形成骨刺。针刀治疗跟骨骨刺的方法是在局部麻醉下将针刀深入到骨刺尖部进行剥离,使挛缩的跖长韧带和跖腱膜得以松解,疼痛也就消失了,针刀治疗的过程仅需数秒钟。

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发表于:2009-09-23 14:53

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