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医学科普

赵振海大夫 谈谈我们睡眠和梦的秘密

发表者:赵振海 人已读

人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过,高质量的睡眠对于人的心身健康极其重要,失眠是最常见的睡眠障碍,长期慢性失眠患者高达15%,女性患失眠的风险是男性的1.41倍,了解睡眠和失眠,具有重要的意义。北京中医药大学东直门医院心理门诊赵振海

一、睡眠相关基础知识

1.睡眠的定义及特点

1.1睡眠的定义:身体和大脑的休息,在此期间意识部分或全部丧失,身体机能部分停止。典型特征为典型的静止体位和对外界刺激降低但可逆转的敏感度

1.2睡眠的特点

对刺激反应下降,不同物种采取不同的睡眠体位,可逆转,不同物种具有不同的睡眠时间。

1.3睡眠的意义:

1)保护大脑,恢复精力,改善情绪、学习和记忆功能。

2)增强免疫力,康复机体:睡眠能增强机体产生抗体的能力,同时睡眠还可以使各组织器官自我康复加快,保护心脏健康调节激素分泌。       (3)促进生长发育:睡眠与儿童生长发育密切相关,婴幼儿在出生后相当长的时间内,大脑继续发育,这个过程离不开睡眠;且儿童的生长在睡眠状态下速度增快,所以应保证儿童充足的睡眠,以保证其生长发育。  (4)延缓衰老,促进长寿:健康长寿的老年人均有一个良好而正常的睡眠。  (5)保护人的心理健康:睡眠不佳,就会出现注意力涣散,而长时间者则可造成不合理的思考等异常情况。

1.4睡眠分期:非快速动眼期(NREM)和快速动眼期(REM)

非快速动眼期(NREM):Ⅰ期:昏睡(浅睡眠),Ⅱ期:过渡睡眠(浅中度睡眠),Ⅲ期:慢波睡眠(深度睡眠), Ⅳ期:慢波睡眠(深度睡眠)。

睡眠-觉醒周期是动物最原始的生物节律,睡眠对健康、疾病甚至疾病的康复都起着重要作用,睡眠分为非快速动眼期(NREM睡眠,又称为慢波睡眠,此时眼球左右来回摆动,速度较慢)和快速动眼期(REM睡眠,又称为快波睡眠,此时眼球左右来回摆动,速度较快)。NREM睡眠又分为4期,期为浅睡眠,期为中度睡眠,Ⅲ、Ⅳ期属深度睡眠。

一个睡眠周期由NREM开始,经4个阶段逐渐进入REM;8小时睡眠中可有5-6个睡眠周期,前半夜中NREM更多,后半夜中REM更多,持续时间更长,我们入睡后先进入非眼快动睡眠,然后进入眼快动睡眠。一个NREM睡眠和一个REM睡眠组成一个睡眠周期,每个睡眠周期历时约90分钟。我们每晚的睡眠通常经历4-6个睡眠周期,在一整夜的睡眠中,REM睡眠约占20%-25%,NREM睡眠约占75-80%。REM睡眠时间和3-4期NREM睡眠决定了睡眠的质量。前半夜中NREM更多,后半夜中REM更多,持续时间更长,绝大多数失眠患者睡眠结构以NREM的1、2期比例增高,慢波睡眠3、4期及REM睡眠比例降低为特点。

NREM睡眠中的1、2期的浅睡眠在年轻人中占总睡眠时间的50%-60%,该比例在老年人中升高,REM睡眠在婴儿中可占总睡眠时间的50%,该比例随后急剧下降至20%-25%。

1.5睡眠各分期的生理变化

睡眠分期

身体活动

睡眠深度

思维过程

生命体征

潜伏期

肌张力减低 眼动变慢

醒觉边缘

放松,思维离题

心率、脉率、血压和温度轻度减低

NREM

Ⅰ期

渐入睡,体动变慢,后渐停止   

轻睡,易醒

思维飘移,感觉漂浮

心率、脉率和温度下降时而呼吸规则

NREM

Ⅱ期

眼动减少,很少体动,可有打鼾

轻中度睡眠有声音易醒

思维片段,记忆减少,可描述有梦境模糊

心率、脉率和温度、代谢率减低,呼吸规则

NREM

Ⅲ、Ⅳ期

眼动少活无,很少活动

深睡,需要较大声音才醒

很少能记忆

心率、脉率和温度、代谢率减低,生长激素分泌增加

REM期

大肌肉瘫痪,眼动加快,男性阴茎勃起,打鼾停止

有做梦,常难唤醒

80%做梦,可生动记忆

心率,脉搏增快,血压升高,温度及代谢增加,呼吸不规则

 1.6睡眠各分期的生理功能

1)非快速动眼期(NREM):促进生长、消除疲劳及恢复体力的主要方式

2)快速动眼期(REM):与记忆的形成及巩固、促进脑的发育成熟以及脑功能的修复有关

绝大部分失眠患者的睡眠结构是以NREM1、2阶段所占比例升高,慢波睡眠及REM睡眠所占时间比例降低为特点,增加失眠患者的慢波睡眠和REM睡眠时间,能改善其睡眠结构,从而提高睡眠质量的主观体验,发挥睡眠的生理功能。

1.7梦的生理意义:

  梦绝大多数出现在眼快动睡眠中,也就是说一晚的睡眠我们要做4-6次的梦,梦正常情况一般占整个睡眠的20%左右的时间,所以说人人有梦,夜夜有梦都是正常现象,只是我们往往意识不到而已,做梦是发生在睡眠过程中的正常现象,几乎每个人都有做梦的经历,儿童的梦多些,而老年人做梦逐渐减少。那些不记得自己做梦的朋友并不是没有做梦,而是忘了自己做过的梦。 做梦发生在睡眠周期的 REM 期,后面会跟着一个非做梦的睡眠期,经过这个睡眠期我们通常会把自己的梦忘掉。 如果您记得做过的梦,那是因为在 REM 期时有一个觉醒,那么我们就会因为觉醒意识到刚刚做梦了,梦对身心健康具有十分重要的作用。

(1)梦有助于脑功能的恢复和加强。

(2)梦能给人带来愉快的回忆(这里指美梦而言)。

(3)梦能预示某些疾病的发生。

(4)有梦睡眠可以延长人的寿命。

(5)梦能增加人的创造思维。

(6)梦有助于稳定人的精神状态。

睡多久是正常的呢? 一般来说正常的睡眠时间为5-10个小时,儿童睡眠时间要长,9-10个小时以上,成年人平均每晚睡7.5个小时。每100人中约有1-2人每晚只需睡5小时,其他少数人则需睡10个小时,并非每个人都需要8小时睡眠,少于8小时也可以精力充沛,不管睡眠时间有多少,只要能保证白天的工作效率和需要的精力,那么睡眠就是正常的。

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发表于:2018-01-05 21:33

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