糖尿病足 糖尿病足咨询 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 因糖尿病皮肤缺少营养,起厚死皮,用手去除造成局部皮肤病坏,但没有炎症,后来用酵素水浸泡后,跳痛,去医院就诊,输液处理,炎症得到控制,但局部组织坏烂。(2020-06-01填写)
疾病: 糖尿病足(2020-06-01填写)
希望得到的帮助: 如果控制病情
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 开滦医院 内分泌科
用药情况: 口服头孢克肟、静脉注射阿莫西林,外部清创,涂抹三氧霜
过敏史: 无(2020-06-01填写)
既往病史: 手术:外伤换股骨头手术 (2020-06-01填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:糖足

处置建议

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冯光医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.02
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:糖足

2020.06.02
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 39″ 我现在看这个伤口的情况应该还是比较稳定的,最近没有炎症反应,有点儿怀疑组织我们可以先换药把会所都换掉之后看看具体情况能愈合是最好的时间可能会慢一些,但是呃那个比较安全啊,不会有太多风险,我们先可以换上呃,两周看看效果怎么样,就每天碘伏消毒,然后把足趾间用纱布跟纱布隔开,然后这个伤口的地方黑家地方可以用点儿银杏女双给他涂抹好,然后包扎起来,呃隔一天换需要我们换成一周,呃,两周大概换上呃五次吧,算五次吧,然后看看照片,看看那个患者脱的情况怎么样,阿患者尽量减少下地走路啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.02
患者

患者

请问医生,是用铝霜包扎吗?是这个药名吗?可以请您帮忙开药吗?

2020.06.02
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

银锌抑菌爽,网上有卖的。

2020.06.03
患者

患者

好的,冯主任,感恩您,糖尿病足使用在黑痂的位置,其他腐烂的地方不用对吧

2020.06.04
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 7″ 呃,隐形眼霜,你买到以后啊,就所有创面伤口都可以用,包括黑痂和周围有创面的地方都可以使用的没问题的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.04
患者

患者

至诚感恩您

2020.06.04
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 12″ 啊,别客气,然后换上几天药之后可以把图片发给我再看一下啊,比如换成一周左右啊,慢性创面,它不会很快有什么变化,一般都是以周为单位最后一周左右你发个照片我看一下就行。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.04
患者

患者

好的好的

2020.06.05
患者

患者

主任您好,再請跟您确认一下,之前所用的三氧霜就不用了,是吧,就是碘伏消毒,上抑菌霜,兩周換五次葯,偶尔还是脚肿,吃了消炎药就好,是怎么回事,是深处有感染吗?伤口不需要处理吧!

2020.06.05
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 19″ 嗯,没错,化验方法是对的啊,呃,碘伏消毒之后用颈霜,然后那个隔一天换一次药,嗯嗯,消炎药,也可以不吃啊,抬高患者就可以了,主要是那个感染那个导致的,还有下肢血液循环不好,坚持换药的话就可以控制感染的抗生素也不能老吃。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.09
患者

患者

您好,昨天那些坏肉又不是很好,今天来二院,王斌主任建议手术,我们还是希望不做手术的,可以去您那看一下吗?

2020.06.09
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 12″ 呃,可以唐山应该不远,嗯,坐高铁,我记得好像一个多小时吧,因为我也经常去呃,来吧,周四周四上午门诊你周四坐高铁来就行。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.09
患者

患者

那就是在您看来的话,是不是就不用手术,听王斌大夫的意思是说要做好多个手术,通血管,然后这个脚趾还是保不住,所以我们的意思是如果说做了很多手术都保不住脚趾,那就不如去北京再看一看

2020.06.09
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 44″ 啊,不是这个意思,我要看下患者患者全身情况呃,包括足的情况,嗯坏死部分呢,那个肯定是保不住了,但是我们要尽可能保足的足趾的长度嗯,所以说这个不能说凭一张照片啊,就说这个保不住保不住,嗯,如果下肢血管能通的话最好的呃,能通的话会改善很多血运啊,饱足也会成功率很高。嗯,不是说就是这个看一张看一下检查就跟你说一定能做哪些工作,对于糖尿病足下肢溃疡的患者饱足是目的,但是我们要尊重客观的这个生物发展规律啊,糖尿病下肢血管障碍就是保不住,那也没办法。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.09
患者

患者

明白了

2020.06.11
患者

患者

主任您好,我們在二院還是住院了,先做一下檢查看一下血管情況,所以今天沒能去您的醫院,下次的什麼時候可以呢?

2020.06.12
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 8″ 没事儿,我下周四还出门诊下周四上午还在呃,把检查结果都带着我看一下啊,有能带的简历我都带好最好的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.16
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

录音图片 11″ 呃,现在北京疫情比较重,那个我周四上午出门诊,你倒是可以选择一个周四上午来都可以,但是现在我不太建议你来北京现在疫情太严重了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.06.30
冯光 副主任医师

冯光 副主任医师

病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:糖足; 总结建议:感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:糖足

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接诊医生:
擅长:1.各类难治性伤口,伤口不愈合,伤口不长,伤口不闭合,手术切口不愈合; 2.糖尿病足,压疮,静脉性溃疡等常见伤口; 3.皮肤溃疡、感染伤口、癌性伤口; 4.各类皮肤病导致的皮肤伤口; 5.瘢痕整复; 6.外伤、车祸伤、烧烫伤后难愈合伤口; 7.复杂窦道的修复; 8.糖尿病足病,甲沟炎,脓性指头炎的外科诊疗; 9.复杂压疮,褥疮综合诊疗; 10. 各类外伤导致的皮肤损伤,瘢痕, 坏死性筋膜炎,皮肤损伤; 11.体表肿瘤; 12.下肢血管病变导致的皮肤伤口、溃疡及肢体缺血坏死; 13.不明原因导致的皮肤破溃、缺损及窦道; 14.大疱性表皮松解症、毛囊闭锁三联征、藏毛窦、细菌或病毒感染导致皮肤坏死
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h*** 男 69岁