小脑萎缩 小脑萎缩如何控制病情的发展 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 约三年前感觉走路不稳,2019年四月底神经内科检查,做了头部核磁和颈功脉彩超,显示右枕叶血管畸形,其它正常。2019年九月因头晕,走路不稳就诊,确认脑血管畸形需手术。2020年三月份开始走路不稳症状加重、感觉平衡不好、卧床或坐下一切正常站立时只要转身就头晕站不稳。咨询手术医生后5月23曰去神经内科就诊。先做脑彩超和颈彩超说是脑供血不足,口服二维三七桂刮嗪胶囊、尼麦角林片、银杏酮酯分散片,效果不好,复诊做了MRI+DWI+MRA,确认小脑萎缩。要求服用丁苯酞、银杏片、尼麦角林片三个月再复诊。
疾病: 小脑萎缩
希望得到的帮助: 是否需要面诊?如何控制病情发展?现在的病情到了什么程度?是否需要康复治疗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 内蒙古自治区人民医院 神经内科
用药情况: 丁苯酞每日三次每次两粒、银杏片每日三次每次一人心、尼麦角林每天三次每次两片
过敏史: 无(2020-06-02填写)
既往病史: 手术:2019年10月22日右枕叶脑血管畸形切除 (2020-06-02填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑萎缩

处置建议

建议做头颅磁敏感成像 暂时可以先可口服辅酶Q10,10mg一天三次。维生素E,1粒,一天一次,复方氨基酸胶囊,一粒一天三次

张祥医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.02
张祥 副主任医师

张祥 副主任医师

当时确认你血管畸形的报告等原始资料发给我

2020.06.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.06.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.06.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.06.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.06.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.06.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.06.02
患者

患者

这是去年四月底在内蒙古做的核磁和九月份在国外做的核磁和CTA,手术前的血管造影需要吗?

2020.06.02
张祥 副主任医师

张祥 副主任医师

手术是什么时候做的?当时的住院记录有吗?有的话发给我

2020.06.02
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.06.02
患者

患者

手术是2019年10月22日做的

2020.06.02
张祥 副主任医师

张祥 副主任医师

手术后有没有作过磁敏感成像

2020.06.03
患者

患者

没有

2020.06.03
患者

患者

只是在手术完成的同时又做了一次血管造影,术后做了两次CT检查

2020.06.03
张祥 副主任医师

张祥 副主任医师

建议做头颅磁敏感成像,看其他部位有没有微出血?是否是造成萎缩的原因?

2020.06.03
患者

患者

现在的病情怎么控制?

2020.06.03
患者

患者

应该用些什么药?现在萎缩的程度到了什么程度?能恢复到什么程度?

2020.06.03
张祥 副主任医师

张祥 副主任医师

那这个检查先做掉,如果有问题的话,可能还要再做其他检查,这些处理和单独的脑萎缩是有区别的

2020.06.03
患者

患者

做检查需要预约,排到什么时候现在不知道。在等待检查这段时间需要用些什么药?

2020.06.03
患者

患者

我在做手术前沒有脑出血

没有更多交流了~
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擅长:脱髓鞘疾病(视神经脊髓炎,多发性硬化,中枢神经系统血管炎),脑白质病变,脑萎缩,周围神经病,脑炎等。
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