慢性食管炎,糜烂性胃炎,焦虑性抑郁 食管炎、胃炎、抑郁 如何治疗 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

大夫,您好! 此患者是我母亲,今年55岁,病因起始是2018年年底,我父亲生病住院(开始比较严重,后边查出原因很快治好),母亲一直陪床,但整天愁眉苦脸,父亲出院时她感冒了,后来感冒一直不好(单纯咳嗽、喉咙不舒服)。她之前脾气特别暴躁,父亲这次病愈后她就控制情绪不与他争吵,估计她很多事压到心里了,也因此留下病根。 2018年她由感冒生病至今一直寻医求助、药没断过,症状喉咙不舒服、感觉肿大、发硬。 2019年去过县中医院、人民医院、安定医院、郑州一附院;诊断疾病主要为:反流性咽喉炎、反流性食管炎、焦虑性抑郁,就按照医院开的药方一直吃药。 以上四家医院只有杞县安定医院开的药稍微有疗效,但医生说和她情绪特别相关,吃药好了但如果生气或者别人稍微说话不对,她又会患病,期间也听不得小孩哭闹,哭闹、人多她的病情都会加重。病情加重一般是:喉咙疼、红肿、胃部不适。 生病以来她整个人精神萎靡、暴瘦20斤(20-30年她一直是130斤左右的体重)、干什么事提不起精神,又觉得身体不舒服。 今年5月份,她觉得生病严重,去郑大一附院做了能做的所有检查,报告显示之前的反流性食管炎变成了慢性食管炎和糜烂性胃炎。消化内科给开了药,就是上面说的药物,但吃了一点也没有好转,病情反而有点加重的趋势。郑大一附院喉科也看了,医生看了之后还是诊断为反流性咽炎,开的药与2019年首次在郑大一附院的一致(当时吃了并没有好转),所以拿一个科室的药吃,就选择的消化内科药物。 还有另外一件事需要在这里提前说明:我家有四个孩子,最小的是男孩,今年21岁,还未婚,作为河南农村人她的封建思想比较重,她自己觉得父亲生病住院会给她儿子找对象带来障碍,花钱不说还影响名声,心里一直埋怨,我们这几个孩子还有亲朋好友都有劝导,但她完全听不进去。 她自己生病后一直没好,所以心里更是不舒服,觉得她儿子找媳妇更无望了,她自己一直想:这公公婆婆身体都不好,谁愿意嫁到这家啊。。。依旧劝说无效,也猜测这是他得焦虑性抑郁的原因。 我们几个儿女现在也带她就医无门,不知道找哪个科室能够治疗她的疾病,每次打电话都是各种劝说,让她想开些、开心些,不要压力太大,病就好了,但现在感觉她越来越严重了,之前干什么事还能提起精神,现在感觉整个人的眼神都萎靡不振了,瘦了20多斤,整天发愣,还说自己活不长了。。。 现在倒是不担心她儿子找不到媳妇了,担心的是自己得了什么大病,活不久了,感觉每天身体都不舒服,说自从这次从郑大一附院回来,吃药前两天没什么感觉,过几天就感觉加重了,喉咙红肿严重、舌头变宽变大,感觉喉咙发硬,说一呼吸舌头感觉空气凉,喉咙感觉空气热,吃饭什么的倒是正常(吃的不少),但是也一直消瘦,经常有几天睡不着觉。。。 现在我们家人都愁的不行,她一直这样都特别担心她,但是又控制不了她的思想和情绪,开导很多次也不顶用

疾病:

慢性食管炎、糜烂性胃炎、焦虑性抑郁

希望得到的帮助:

大夫,您帮看下怎么治疗啊?在消化内科看还是去喉科、精神科? 若需要,可带她来北京找您,万分感谢

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

杞县中医院 耳鼻喉科

郑大一附院 消化内科和喉科

杞县安定医院 精神科

用药情况:

伊托必利片、胸腺蛋白口服液、半托拉唑钠肠溶胶囊 伊托必利片,一片50mg,3次/天 胸腺蛋白口服液,一支30ml,2次/天 半托拉唑钠肠溶胶囊,1粒40mg,1次/天 以上已服用15天 没有效果,病情加重,喉咙红肿,舌头变宽变大,消瘦、情绪低落

怀孕情况:

未怀孕(2018-12-28填写)

过敏史:

无(2018-12-28填写)

姚树坤医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.02
姚树坤 主任医师
姚树坤 主任医师
请问身高、体重? 有无腹胀、嗳气、反酸、烧心?
2020.06.02
患者
患者
身高158,体重现在是106斤,胃部不定期会有反酸、烧心,不胀气,但是经常嗳气
2020.06.02
患者
患者
刚和我妈通电话问了下,吃了两个星期的药,感觉病没好转,喉咙红肿比较严重,舌头变宽变大,舌苔说发白立马就发白了,就停药两天,今天是第二天,但是感觉停药后肚子发胀严重,打嗝也厉害了,感觉不消化似的,但是之前吃药之前完全不一个症状(之前是特别能吃,肚子不发胀),不过之前没吃这个药和吃了这个药后,体重都变轻了不少
2020.06.02
患者
患者
昨天晚上还吃不下东西,发胀有饱腹感
2020.06.02
姚树坤 主任医师
姚树坤 主任医师
建议饮食调整:忌辛辣(辣椒、胡椒、葱姜蒜)刺激、油炸、烧烤、干炒(干果)食品;以五谷杂粮为主,多吃蔬菜水果,不吃肉(所有肉类包括海鲜)、蛋、奶(包括酸奶);小米为主,加入红豆、薏米煮粥,每天1-2次。一日三餐,定时定量。 可试服吗丁啉每次1片,每日3次,饭前半小时;保和丸或加味保和丸,1袋,每日3次。连续10天。如果无效,需深入检查(如肝脏、胰腺等)。

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陈执卿 · 南充精神卫生中心 · 精神心理科
接诊医生:
擅长:中西医结合慢性肝病、胃肠功能与动力疾病
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h*** 女 55岁