痉挛型脑瘫 青少年脑瘫 - 公益图文问诊

病例信息
疾病描述: 手诊病历:脑瘫后下肢及肌肉痉挛伴挛缩。髂腰肌,内收肌,国绳肌为主。屈髋屈膝内收步态。仰卧位下双侧髂腰肌张力1+级,内收肌张力2级。腘绳肌张力1+级,右侧被动屈髋90度,左侧100度,双侧伸膝负-10度。双侧髂腰肌伸直差10度,双侧踝关节0度位。双侧腘窝角100度,内收角60度! 具体生活情况 : 男孩今年13岁。痉挛型脑瘫,手诊:肌痉挛伴挛缩,X光拍片显示:右侧髋关节接近半脱位!双下肢走路是跛型并摇晃,走路时肩膀左高右低,双髋屈曲,看上去是右腿短一点点。目测双脚走路在地上接近放平,内收肌紧张,膝盖弯曲,双足外翻。自己能跑步,能蹦跳,也能骑成人自行车,因为内收肌紧张,50度左右,自己跨不上车,也不能独立下车,需要家人帮忙搀扶上下车,深蹲下摇晃不稳,吃力!已经使用肉毒素注射,效果不佳!请问:1是否要做内收肌屈膝肌的肌肉松解,有没有远期的副作用或后遗症,创伤大不大,2,根据医生手诊记录,孩子要不要做手术还是只需要康复锻炼,3现在是青春期,目前是否考虑做手术,还是再等几年可以考虑手术!(2020-06-04填写)
疾病: 痉挛型脑瘫(2020-06-04填写)
希望得到的帮助: 请问1是否要做内收肌屈膝肌的肌肉松解2要不要做手术还是只要康复锻炼3现在青春期目前做还是等几年再手术
患病时长: 大于半年
过敏史: 无(2020-06-02填写)

杨璇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.04
杨璇 副主任医师

杨璇 副主任医师

感谢您的信任,上传的病情资料详细阅读过了。 根据目前的资料看,双侧髋关节都不稳定,鉴于内收肌紧张,可以考虑行内收肌松解手术,术后利于康复训练,也对髋关节有利。

2020.06.04
患者

患者

请问杨教授,孩子正值青春期,长得比较快,现在1.60米,这时候做手术会不会肌肉跟不上骨骼生长速度,手术会不会做了白做呢,现在去做还是等17岁做呢

2020.06.04
杨璇 副主任医师

杨璇 副主任医师

不会影响生长

2020.06.05
患者

患者

谢谢杨教授回复,辛苦您了,祝您工作愉快!

2020.06.05
杨璇 副主任医师

杨璇 副主任医师

祝早日康复!

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擅长:儿童青少年足踝骨折、各种病因的马蹄内翻足,外翻足(垂直距骨,斜形距骨)扁平足,各种四肢畸形、骨与关节创伤及其后遗症,先天性髌骨脱位,髋关节脱位,脑瘫及骨肿瘤的诊断治疗
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