小细胞肺癌 中心型小细胞肺癌需要免疫治疗 - 极速问诊

病例信息
疾病描述: 中心型小细胞肺癌 化疗两次 用药为依托泊苷 目前咯血2天 三口左右 不算多 服用药物为云南白药胶囊 一次两粒 一日三次 准备做第三次化疗 医生建议加入免疫疗法 家庭条件有限 想问问免疫疗法作用很大吗 是不是非用不可 这是今天的检查结果
疾病: 小细胞肺癌
希望得到的帮助: 想问问医生是否需要加入免疫治疗 家庭困难 免疫疗法花费大 免疫治疗效果大吗
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 哈尔滨医科大学附属第二医院 呼吸内科
怀孕情况: 未怀孕(2020-06-05填写)
过敏史: 无(2020-06-05填写)
既往病史: 放化疗:4月化疗第一次 21天一个周期 5月份又化疗 一共两次 最近出现咯血症状 (2020-06-05填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者小细胞肺癌广泛期,咨询免疫治疗事项。

处置建议

小细胞肺癌一线化疗推荐依托泊苷+铂类,要是经济条件不容许,不需要用免疫治疗,目前治疗是自费的,请尽快评估一线化疗的效果。 小细胞肺癌免疫治疗目前算实验研究,有效率未知。目前的一线推荐还是依托泊苷加铂类,二线推荐是伊立替康,并没有把免疫治疗列为一线和二线推荐。如果一线、二线治疗后进展,可以参加临床研究,尝试免疫治疗。 免疫治疗在很少数的小细胞肺癌病人中治疗效果还可以,疗效没有办法提前预判。总的来说,小细胞肺癌比非小细胞肺癌免疫治疗效果要差很多。 希望建议对患者有所帮助,有问题再联系,希望后续诊疗都顺利!

谢桥生医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.05
谢桥生 主治医师

谢桥生 主治医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:小细胞肺癌一线化疗推荐依托泊苷+铂类,要是经济条件不容许,不需要用免疫治疗。尽快评估化疗效果。

2020.06.05
患者

患者

免疫治疗会增加很大效果吗

2020.06.05
谢桥生 主治医师

谢桥生 主治医师

小细胞肺癌免疫治疗目前算实验研究,有效率未知。目前的一线推荐还是依托泊苷加铂类,二线推荐是伊立替康,并没有把免疫治疗列为一线和二线推荐。如果一线、二线治疗后进展,可以参加临床研究,尝试免疫治疗。

2020.06.05
谢桥生 主治医师

谢桥生 主治医师

如果患者肿瘤只是局限在胸部,如果化疗效果不好,还可以考虑做放射治疗。

2020.06.05
患者

患者

已经扩散了 免疫治疗效果大吗

2020.06.05
患者

患者

骨 肾脏都扩散了

2020.06.05
谢桥生 主治医师

谢桥生 主治医师

很少数的病人效果还可以,疗效没有办法提前预判。总的来说,小细胞肺癌比非小细胞肺癌免疫治疗效果要差很多。

2020.06.05
谢桥生 主治医师

谢桥生 主治医师

病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 患者小细胞肺癌广泛期,咨询免疫治疗事项。; 总结建议:小细胞肺癌一线化疗推荐依托泊苷+铂类,要是经济条件不容许,不需要用免疫治疗,目前治疗是自费的,请尽快评估一线化疗的效果。 小细胞肺癌免疫治疗目前算实验研究,有效率未知。目前的一线推荐还是依托泊苷加铂类,二线推荐是伊立替康,并没有把免疫治疗列为一线和二线推荐。如果一线、二线治疗后进展,可以参加临床研究,尝试免疫治疗。 免疫治疗在很少数的小细胞肺癌病人中治疗效果还可以,疗效没有办法提前预判。总的来说,小细胞肺癌比非小细胞肺癌免疫治疗效果要差很多。 希望建议对患者有所帮助,有问题再联系,希望后续诊疗都顺利!

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擅长:乳腺癌、肺癌、食管癌、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤、淋巴瘤、软组织肿瘤等恶性肿瘤及转移瘤的放射治疗和综合诊疗,应用多种放射治疗技术(3D-CRT,IMRT,VMAT,IGRT,TOMO等)诊治常见恶性肿瘤和转移瘤;擅长影像(CT/超声)引导下实体瘤穿刺活检和介入消融治疗、放射性粒子植入术(近距离放射治疗)。
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h*** 女 44岁