病例信息 疾病描述： 想咨询医生，病情属于什么情况，算不算早期肺癌，需要放化疗吗？楔形切除病灶，未清扫淋巴结，之后会有问题吗。（2020-06-06填写） 疾病： 肺癌（2020-04-28填写） 希望得到的帮助： 是否需要放化疗 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 佳木斯大学附属第一医院 小儿胸外科 过敏史： 无(2020-04-30填写) 既往病史： 手术：右肺下叶占位手术一周 (2020-06-01填写) 手术：4月20日petct右肺下叶占位，考虑肺癌，5月20日右肺下叶手术，术中两次冰冻病理均未找到癌细胞，所以楔形切除病灶，未清扫淋巴结。术后大病理，也没有报癌。医生说术中气管插管拔管的时候，带出来大约5毫米左右的组织，单送了病理，最后报了鳞状细胞癌。医生建议术后辅助治疗，进行放化疗。 (2020-06-06填写)
问诊建议
肺癌术后治疗意见
如果是我开的刀，我会非常明确的告诉你后续方案。不是我手术的话，因为对术中情况不了解，无法给个精确判断。
黄利坚医生团队与患者的交流
黄利坚 副主任医师
你好，属术前胸部ＣＴ图像有吗？
黄利坚 副主任医师
这种情况，作为非手术医生，难以判断，术前ＣＴ图像有助于评估病灶的范围，但也无法判断手术切除的范围，术后气管镜的检查也只能看到近端支气管树的情况。这种情况下，我无法给出精确的建议，建议和手术医生多沟通，商量下一步治疗方案。
患者
嗯，手术医生建议放化疗，说不需要二次手术。我就寻思咨询咨询您，这种情况，我爸爸属于早期吗。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
不对，这个是我的，不是我爸的，我再给您发一下
黄利坚 副主任医师
好的
患者
这三个是
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
黄利坚 副主任医师
从ＣＴ上看，临床判断属于早期的
患者
您觉得带出来的这块5毫米组织，会是楔形切除脱落的吗。
黄利坚 副主任医师
如何脱离，这个我无法判断
患者
那您觉得会是什么情况呢，为什么切下来那么大块病灶，反复做病理，也没找到癌细胞。反而在ct上没看见其他地方有病灶啊。那这块组织会有其他什么情况吗。
黄利坚 副主任医师
病灶的大部分是阻塞性肺炎，肿瘤仅是一小块的。
患者
医生，那楔形切除，没扫淋巴，切缘也是阴性，您说，我们后续还需要二次手术吗，还是放化疗辅助一下呢。
黄利坚 副主任医师
如果是我开的刀，我会非常明确的告诉你后续方案。不是我手术的话，因为对术中情况不了解，无法给个精确判断。
患者
明白了医生，谢谢您
黄利坚 副主任医师
不客气
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h*** 男 62岁